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건선 치료 마스터 : 판상 건선의 재래식 치료법
이주흥 ㅣ 대한의학(대한의학서적)
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  • 발행일
2021년 10월 08일
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190page/195*265*19/795g
  • ISBN
9791155902011/1155902017
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  • 왜 또 하나의 건선 전문 교재가 필요한가 건선은 주요 피부 질환 중 가장 급격한 발전을 보여준 분야이기 때문이다. 유병률도 중증도도 모두 높은 편이어서 피부 질환 중에서도 매우 중요한 질환인 건선은 기전의 이해와 치료 방법에 있어서 최근 20-30년 동안 가장 급격한 발전을 보였다. 1990년대부터 시작된 면역억제제의 광범위한 사용, 생물학적 제제의 도입, 고효율의 광선 치료기 활용 등은 오랜 세월 동안 스테로이드, 항히스타민제, 항진균제 등의 제한된 치료법으로 많은 질환을 감당해야 했던 피부과 의사들에게 가슴 뛰는 도전 의식을 주기도 하지만 익숙해져야 할 지식의 양과 변화의 속도에 당황하게 되기도 한다. 피부과 의사가 미래에도 건선 치료의 주역으로 남기 위해서이다.
  • Chapter1 우리는 왜 건선 치료에 실패하는가? 1. 치료 실패 이유는 ‘거짓말’하는 환자들 때문이다. 18 Q1 건선 치료는 실패하기 쉽다. 왜 그렇게 되는가? 18 Q2 건선 도포제 치료에 있어 얼마나 많은 환자들이 의사의 지시를 19 이행하지 않을까? Q3 환자들이 의사의 지시에 따르지 않는 이유는 무엇일까? 19 Q4 순응도란 무엇인가? 20 Q5 순응도와 치료 성공의 지표들인 효능 및 효과는 어떤 관계일까? 21 Q6 효능과 효과의 차이는 왜 발생할까? 21 Q7 순응도를 어떻게 높일 수 있을까? 22 Q8 효능, 시간, 편이성의 문제만 해결하면 순응도가 높아질까? 24 Q. 순응도: 신뢰를 높이는 방법에는 무엇이 있을까? 24 2. 치료 실패 이유는 치료를 적극적으로 하지 않는 의사들 때문이다. 26 Q. 의사들은 왜 건선을 과소 치료할까? 27 Chapter2 우리는 왜 건선을 치료해야 하는가? 건선은 질병의 임팩트가 크기 때문이다. 30 건선은 질병부담이 크기 때문이다. 31 건선은 피부 증상만으로 끝나지 않는 병이기 때문이다. 31 건선은 사회ㆍ경제적 손실을 많이 끼치기 때문이다. 32 건선은 치료할 수 있는 질환이기 때문이다. 32 Chapter3 건선의 중증도를 어떻게 평...
  • 책을 시작하며 왜 또 하나의 건선 전문 교재가 필요한가 건선은 주요 피부 질환 중 가장 급격한 발전을 보여준 분야이기 때문이다. 유병률도 중증도도 모두 높은 편이어서 피부 질환 중에서도 매우 중요한 질환인 건선은 기전의 이해와 치료 방법에 있어서 최근 20-30년 동안 가장 급격한 발전을 보였다. 1990년대부터 시작된 면역억제제의 광범위한 사용, 생물학적 제제의 도입, 고효율의 광선 치료기 활용 등은 오랜 세월 동안 스테로이드, 항히스타민제, 항진균제 등의 제한된 치료법으로 많은 질환을 감당해야 했던 피부과 의사들에게 가슴 뛰는 도전 의식을 주기도 하지만 익숙해져야 할 지식의 양과 변화의 속도에 당황하게 되기도 한다. 피부과 의사가 미래에도 건선 치료의 주역으로 남기 위해서이다. 단순 피부 질환의 영역을 벗어나 다양한 질환이 동반되는 전신 질환으로 그 개념이 확장되고 있는 건선 치료에 있어 피부과 의사가 앞으로도 주도적인 역할을 지속하기 위해서는 충분한 치료 역량을 갖춘 건선 전문가를 지속적으로 양성해야 할 것이다. 그러나 안타깝게도 우리의 상황은 결코 녹녹해 보이지 않는다. 최근 대한건선학회에서 조사한 연구 보고서를 보면 건선 전문가 양성을 위한 수련 병원의 상황은 매우 열악해 보이며 관련 학회를 통한 일회성 교육 역시 한계가 명확할 수밖에 없다. 건선의 병인론에 대한 지식 중심 교육과 임상 특성에 대한 진료실 내의 수련은 지속적으로 이루어지고 있으나 쏟아져 나오는 치료제를 숙지하고 단순 피부 질환의 영역을 넘어서는 건선의 질병 개념을 잘 포괄하는 치료 전략과 치료 접근법을 세울 수 있는 건선 치료 전문가로서의 역량을 갖추기에는 현재의 수련 환경은 역부족이라고 하지 않을 수 없다. 치료 중심, 실전 중심의 교재가 드물기 때문이다. 제대로 된 건선 치료 전문가가 만들어지기 위해서는 좋은 멘토와 임상 환경 그리고 훌륭한 지침서가 필요하다. 진료실에서 환자를 만나는 것은 실전 상황이며 개별 환자마다 독특한 질병 특성과 개인의 상황이 주어지므로 이에 맞는 최적의 치료를 찾아내야 한다. 이를 위해서는 장기적인 치료 전략이 있어야 하고 치료제의 개별 특성을 깊이 있게 이해하고 있어야 한다. 그러나 안타깝게도 대부분의 건선 관련 서적들이 다양한 치료제에 대한 백과사전 식의 나열적 소개를 벗어나지 못 하고 있다. 이는 식재료만 던져주고 오늘 저녁 파티를 준비해보라고 하는 것과 크게 다르지 않다. 이런 문제를 극복하기 위한 이 책의 특징은 무엇인가? 이 책은 임상적 질문을 통해 답을 찾아가는 방식으로 구성되어 있다. 건선 치료 과정에서 마주치는 문제를 127개의 문항을 통해 질문화하고 이에 대한 합리적이면서도 되도록 근거를 가진 해답을 찾아가는 과정을 통해 적절한 치료 방법에 이르는 길을 제시하고자 노력하였다. 치료와 관련된 질문은 건선의 기전과 개별 치료 방법 및 치료제의 특성을 가장 깊이 이해하는 지름길이기도 하다. 이 책은 개별 환자에게 가장 적합한 치료가 어떤 것인지를 선택하기 위한 논리적 접근 방법을 제시하는 데 초점을 맞추고 있다. 개별 환자에게 가장 적합한 치료는 개별 환자의 중증도, 판의 유형, 발생 부위 등에 따른 가장 적합한 치료법을 찾아내는 것이다. 개별 치료제나 치료 방법의 교과서식 나열을 되도록 피하고자 하였다. 예를 들어 경구용 약제를 나열하고 구조식, 약동학, 약력학, 기전, 용량, 효과, 부작용, 주의 사항 등을 기술하는 방식은 어느 정도 필요하며 본 책자도 이런 정보를 포함하고 있다. 그렇지만 적절한 치료법에 이르기 위해 ‘언제, ‘어느...
  • 이주흥 [저]
  • 출간한 대표작으로는 『건선 치료 마스터』가 있다.
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