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• 뇌졸중, 정말 노인병인가? 소리 없는 불청객, 30~40대를 공격한다. 뇌졸중 예방부터 응급처치, 치료와 재활 방지까지 올 가이드! 의학의 발전과 생활수준의 향상으로 백세시대가 열렸다. 건강하게, 병 없이 오래 살아야 축복이다. 그런 의미에서 볼 때, 뇌졸중은 무병장수를 위협하는 무서운 질병이다. 하지만 모든 질병이 그렇듯이 대처만 잘하면 충분히 극복할 수 있고 사전에 예방할 수도 있다. 최근 40대 젊은 사람들의 뇌졸중이 급증하고 있다. 국민건강영양조사 보고서에 따르면 40대의 뇌졸중 유병률은 1998년 인구 1,000명당 남자 2.9명, 여자 1.6명에서 2005년 남자 5.4명, 여자 3.4명으로 각각 1.7배와 2.1배 증가해 현재까지도 지속적으로 증가하고 있다. 뇌졸중은 재발률이 높아 퇴원을 해도 안심할 수 없다. 특히 뇌졸중 환자 10명 중 1명은 3년 내에 재발하는 경우가 많아 철저하게 관리를 해야 한다. 이 책은 뇌졸중과 관련한 정보들을 일반인들이 이해하기 쉽도록 정리해 놓았다. 뇌 건강을 위협하는 생활 습관, 적신호, 응급처치, 뇌졸중과 운동, 뇌졸중 치료법, 합병증, 재활 치료, 뇌졸중을 막는 건강 밥상, 퇴원 후 가정에서의 환경 조성, 정신적 안정을 위한 마음가짐과 자세 등 뇌졸중 환자와 그 가족들에게 귀한 정보가 될 내용들이 빼곡하다. 우리 주변에서 쉽게 만날 수 있는 40대 직장인 나건강 씨와 그의 가족을 주인공으로 해서 뇌졸중과 관련한 정보들을 스토리텔링으로 풀어냈다. 결혼기념일 밤 뇌졸중으로 쓰러진 나건강 씨, 그 가족에게 벌어진 일들을 통해 나와 우리 가족도 뇌졸중의 위협에서 안전할 수 없다는 것을 인식하며 뇌졸중을 예방해 가는 생활 습관을 길러 나가게 된다. 야근과 음주, 흡연, 운동부족 등으로 건강을 위협받고 있는 직장인이나 뇌졸중 가족력이 있는 사람은 꼭 읽어야 할 책이다. 비만, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등이 있다면 더더욱 읽어야 한다. 또한 현재 뇌졸중 치료를 받고 있는 환자와 그 가족들에게도 유익하다.
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• 침묵의 저격수, 뇌졸중에서 안전하게 나를 지키는 법 건강한 생활 습관이 뇌졸중 예방의 지름길 뇌졸중은 사망률이 매우 높은 치명적인 질병이다. 간신히 생명은 건진다 하더라도 반신마비, 언어장애, 치매 같은 후유증을 남긴다. 그럼에도 언제 어떻게 다가오는지 알기 어려운 것이 이 병의 특징이다. 그래서 흔히 뇌졸중을, ‘침묵의 저격수’에 빗대기도 한다. 이 위협적인 저격수에게 치명상을 입은 유명인들 역시 적지 않다. 대처 영국 수상, 배우 안재욱, 사진작가 보리……. 만약, 이들도 뇌졸중의 낌새가 나타났을 때 적극적으로 예방했더라면 뇌졸중의 위협을 비켜갔을 지도 모른다. 하인리히 법칙이란 큰 사고가 우연히 또는 어느 순간 갑작스럽게 발생하는 것이 아니라는 것을 실증적으로 밝혀낸 이론을 말한다. 질병의 발병에 있어서도 하인리히 법칙은 유효하다. 뇌졸중이 발병하는 경향을 분석해 보면 이 하인리히 법칙에 꼭 들어맞는다. 이를테면 뇌졸중이 발병하기 전에 일과성 뇌허혈증의 증상이 나타나는 경우가 많다. 잠시 뇌혈관이 막혀 혈액 공급이 되지 않는 뇌졸중 증상이 나타났다가 저절로 좋아지는 것이다. 이 책은 뇌졸중에 관한 올 가이드서다. 예방부터, 응급처치, 발병 원인, 치료와 재활 방지, 가족들이 해야 할 일, 환자의 태도와 식이요법 등 어느 것 하나 놓치지 않았다. 거기다 딱딱하고 무거운 의학 서적으로 흐르지 않도록 관련 정보들을 스토리텔링 형식에 담았다. 소설을 읽듯 편안하게 읽으면서 뇌졸중과 관련한 꼭 필요한 정보들을 얻을 수 있다.
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• PART 1. 뇌졸중, 정말 노인병인가? chapter 1 소리 없는 불청객, 뇌졸중 너무 늦게 병원 찾는 환자들 : 뇌졸중, 신속한 대처가 정답이다 chapter 2 운명을 결정하는 4.5시간 골든타임을 사수하라 chapter 3 뇌졸중 공포에 떠는 3,40대 젊은 뇌졸중이 유행이다 chapter 4 뇌졸중이 의심된다고요? 뇌졸중은 정말 ‘갑자기’ 오는가 : 뇌졸중을 의심할 만한 아홉 가지 증상 PART 2. 잊을 수 없는 그날 밤 chapter 1 여보, 구급차 좀 불러줘! 기억하자, 뇌 건강 적신호 : 1. 눈과 시야에 이상이 생긴다 / 2. 반신 마비가 온다 / 3. 말하 고 듣는 것에 문제가 생긴다 / 4. 극심한 두통을 느낀다 / 5. 발음이 잘 안 된다 / 6. 운동 능력을 잃는다 / 7. 심하게 어지럽다 / 8. 무증상 chapter 2 반드시 기억해야 할 응급처치 뇌졸중, 응급처치에 달렸다 : 집에서 응급처치 / 병원에서 응급처치 chapter 3 눈물의 결혼기념일 가족도 환자만큼 아프다 - 간병 스트레스, 방치하지 마세요 chapter 4 뇌졸중이 궁금해요! 뇌졸중, 그것이 알고 싶다 : 1. 뇌졸중은 어떤 병인가? / 2. 장애율, 사망률이 높은 이유 는? / 3. 날씨와 상관있나? / 4. 치매와 뇌졸중은 같은가? / 5. 비만과 상...관있나? / 6. 예 방할 수 있는가? / 8. 운전을 할 수 있는가? / 9. 성생활이 가능한가? / 10. 우울증이 오 면? / 11. 유전인가? / 12. 재활 치료는 언제부터 PART 3. ‘나건강’ 씨의 일상 chapter 1 잘못된 습관이 병을 부른다 뇌졸중을 막는 생활 습관 : 뇌 건강을 지키는 생활 습관 / 생활 습관, 이렇게 바꾸세요 chapter 2 운동, 무조건 좋은가? 운동할 때 명심해야 할 것들 chapter 3 뇌, 얼마나 알고 계십니까? 생명의 중추, 뇌 : 뇌 바로 알기 / 뇌를 다치면 chapter 4 막히거나 터지거나 뇌졸중에도 종류가 있다 : 1. 색전이 막히면 뇌색전증 / 2. 혈전이 막히면 뇌혈전증 / 3. 미 니 뇌졸중, 일과성 뇌허혈 발작(TIA) / 4. 그 밖의 원인 발병 위치에 따른 종류 : 1. 뇌 조직 안에 출혈, 뇌내출혈 / 2. 뇌 조직 밖에 출혈, 지주막하 출혈 / 3. 그 밖의 원인 PART 4. 다시 일어서다 chapter 1 뇌졸중 치료, 어떻게 하나? 여러 가지 뇌졸중 치료법 : 1. 뇌출혈 치료법 / 2. 뇌동정맥 기형 치료법 / 3. 뇌동맥류치료 법 / 4. 박리성 동맥류 치료법 / 5. 뇌경색 치료법 / 6. 모야모야병 치료법 chapter 2 두려운 그 이름, 합병증 뇌졸중 합병증을 막아라 : 1. 폐렴 / 2. 정맥혈 저류 / 3. 영양실조 / 4. 우울증 / 5. 욕창 / 6. 심장마비 / 7. 요로감염 chapter 3 여보 고마워 가족이 잊지 말아야 할 것 - 뇌졸중 환자 3대 관리 : 1. 안전관리 / 2. 청결관리 / 3. 영양관리 chapter 4 자신을 믿으세요 치료만큼 중요한 마음가짐 : 1. 걱정, 후회를 버려라 / 2. 조바심은 금물 / 3. 적응을 목표 로 / 4. 금전에 관한 계획도 세워야 chapter 5 5가지 재활치료 재활 치료 어떻게 할까? : 1. 사지 재활 치료 / 2. 먹기 재활 치료 / 3. 말하기 재활 치료/ 4. 감각 재 활 치료 / 5. 인지 재활 치료 chapter 6 뇌신경을 살려라 뇌신경 재활 치료 어떻게 할까? : 1. 신경재활 치료 / 2. 작업운동 치료 PART 5. 재발, 두려워 말고 대비하라 chapter 1 선생님, 재발이 두려워요 다 나은 줄 알았는데… chapter 2 더 이상 재발은 없다 뇌졸중 방지를 위한 올바른 습관 : 1. 약물복용 / 2. 뇌 종합검진 / 3. 주치의와 상담 / 4. 생활 습관 chapter 3 습관의 혁명 뇌졸중 재발을 막는 4가지 관리 : 1. 혈압 관리 / 2. 당뇨·비만 관리 / 3. 혈전 관리 / 4. 고지혈증 관리 chapter 4 환자, 특별한 환경이 필요하다 최적의 집안 환경 만들기 : 1. 계단이나 복도에 난간을 단다 / 2. 화장실에 손잡이를 단다 / 3. 집 안에 문턱을 없앤다 / 4. 거실을 단순하게 만든다 / 5. 센서로 작동되는 등을 달자 / 6. 옷걸이, 선반의 높이를 낮춘다 / 7. 욕실 바닥이 미끄럽지 않게 관리하자 / 8. 환자의 방에 가구를 새로 배치하자 chapter 5 우리 가족 살리는 건강 밥상 잘 먹어야 잘 낫는다 : 1. 가급적 싱겁게 / 2. 포화지방산, 콜레스테롤은 No / 3. 섬유소를 먹읍시다 / 4. 외식을 할 때는? / 5. 골고루, 알맞게. 제 때, 즐겁게 먹기 PART 6. 가장 확실한 솔루션, 예방 chapter 1 뇌졸중 예방 전도사, 나건강 씨 소문내자, 뇌졸중 chapter 2 최우량 씨, 생애 최초 다이어트 특명, 비만에서 탈출하라 chapter 3 내일은 늦다, 오늘부터 금연! 금연, 건강 지키는 지름길 : 담배, 어디 한번 끊어 봅시다 chapter 4 스트레스를 다스려라 돈 관리보다 중요한 스트레스 관리! chapter 5 굿바이 뇌졸중 그리고 가족사진 다시 얻은 귀한 삶
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• 뇌졸중 환자들에게 있어 병원 선택은 굉장히 중요한 문제다. 대형 병원에 환자가 몰린다고 해서 무조건 집과 가까운 병원에 가는 것도 올바른 답은 아니다. 뇌졸중 환자에게 가장 적합한 병원은 바로 뇌졸중 전문 병원이다. 뇌졸중을 보다 빠르고 정확하게 진단하고 최선의 치료를 다하기 위해서는 병원 내에 뇌신경 외과 전문의가 상주하고 있어야 하며 뇌졸중 치료를 할 수 있는 모든 시스템이 갖추어진 병원이어야 한다. -31쪽 젊은 사람들에게 뇌졸중이 발생하는 가장 주된 이유는 식습관과 생활패턴 두 가지다. 육류와 패스트푸드의 섭취가 늘면서 비만, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등과 같은 뇌졸중 발생 요인이 증가했다. 또 오랫동안 앉아서 생활하는 라이프스타일, 과도한 업무와 스트레스 등을 꼽는다. 과도한 경쟁이 이루어지는 환경 속에서 극심한 스트레스를 받는 것도 원인으로 꼽혔다. 따라서 성인병과 같은 질병을 예방하기 위해서는 평소에 건강한 생활 습관을 유지해야 한다. -38쪽 가족들 중에 환자가 생기면 환자가 가장 우선순위가 된다. 다른 가족들은 환자를 위해서 기꺼이 희생하고 그를 잘 돌보고자 온 가족이 똘똘 뭉친다. 환자가 가장 아픈 사람임은 틀림없는 사실이다. 그런데 분명히 할 것은 ‘환자만’ 아픈 것은 아니다. 사랑하는 가족이 고통받는 것을 지켜봐야 하는 또 다른 가족 역시 상처받고 고통스러운 것이다. -69쪽 운동 열풍이 불면서 예전에는 없던 운동 중독 증상을 보이는 사람들이 등장했다. 무엇이든 넘치면 모자란 것만 못하다고 하지 않는가. 우선 운동을 과하게 하면 몸이 지치고 피로해져 산성으로 바뀐다. 단시간 내에 살을 빼거나 운동으로 근육질이 된 연예인들을 보면 얼굴이 급격히 늙는 경우가 있다. 과도한 운동으로 노화가 촉진돼서 그렇다. 운동 중독은 극도로 힘든 운동을 하면 뇌에서 엔도르핀이 나와 쾌감을 느끼면서 시작된다. 엔도르핀으로 통증을 잊게 되는데 이는 아프지 않다고 착각하는 것이지 아픈 게 사라지는 것이 아니다. 방치하면 관절염이나 무릎 통증을 앓게 될 수도 있으니 주의하자. -96쪽 환자에게도 일을 주고 사회와 교류하게 한다. 환자의 상태가 어느 정도 좋아졌다면 신문 가져오기, 밥 먹기 전에 식탁 닦기, 수건 개기 같이 작은 일을 하게끔 하는 것이 좋다. 이는 환자가 무기력해지는 것을 막고 자신이 쓸모 있는 사람이라는 생각을 하게끔 해 삶의 의욕을 높여 준다. 환자를 계속 집에만 머물게 하지 않는 것도 중요하다. 같은 병을 이겨 내고 있는 비슷한 처지의 사람을 만나게 하거나 사회참여를 돕는 것도 환자를 위하는 일이다. -139쪽 제일 먼저, 환자 본인이나 가족이 부담할 수 있는 비용의 상한선을 정확하게 계산해 보는 과정이 필수다. 비용이 부족하다면 기관이나 복지시설에서 도움을 받을 수 있는지 적극적으로 알아보아야 한다. 또, 장 기 입원만이 최선의 답은 아니다. 재활 치료 전문가의 도움을 받아 경제적인 상황에 맞춘 효율적인 치료를 계획해야 한다. -148쪽 뇌졸중은 일단 발생하면 재발 가능성이 최소 9배에서 최대 15배로 증가한다. 그러므로 재발을 막기 위해서는 치료를 계속 받아야 한다. 뇌졸중이 재발할 경우 처음 발생했을 때 비해 회복이 잘되지 않는다. 심각한 장애를 유발하는 경우가 많고 치매로까지 악화될 수 있어 재발 방지를 위한 치료는 모든 환자들에게 필요하다. -170쪽 뇌졸중 환자가 생활 습관을 통해서 관리해야 할 것은 크게 네 가지가 있다. 정상 혈압을 유지하는 것과 당뇨 관리, 피가 뭉치는 현상인 혈전을 방지하는 것, 정상 체중을 유지해서 비만을 방지하는 것이다. -181쪽
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• 허춘웅(許春雄) [저]

• 1969년 가톨릭대학교 의과대학을 졸업하고 가톨릭대학교 부속 성모병원 신경외과 과장, 의과대학 교수로 재직하였다. 국내에 뇌수술을 할 수 있는 신경외과 의사가 부족했던 시기에 수많은 환자의 수술을 집도하였다. 뇌졸중은 빠른 치료와 수술이 관건이다. 하지만 환자가 밀려드는 대학병원 응급실에는 뇌졸중 환자만 오는 게 아니다. 이러한 의료 현실에서 뇌수술을 전문적으로 할 수 있는 병원이 있어야 한다고 생각해 1984년, 후배들과 함께 대림동에 ‘명지성모병원’을 열었다. 빠르고 성공률 높은 수술 덕분에 개원 첫 해부터 환자들이 붐볐다. 진료 예약이 한 달이나 밀려 있고, 일주일에 나흘은 하루 종일 진료를 볼 정도로 바쁘게 살면서도 임상에 대한 열정이 뜨거운 허춘웅 원장. 지금도 그는 뇌졸중 예방법, 적합하고 빠른 치료법, 후유증을 최소화할 수 있는 방법에 대해 고민하고 있다. 2005년 보건복지가족부에서는 뇌졸중 수술에 대한 앞선 기술과 서비스로 정평이 난 명지성모병원을 대한민국 유일의 뇌혈관 질환 전문 시범기관으로 지정했다.

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