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도서 > 경제경영 > 재테크/투자 > 보험

보험금(끌리는책)(총3건)

보험금 WHY : 약관 읽어주는 남자의 세 번째 보험 이야기

22,500원 (10%↓)

보험금 How : 약관 읽어주는 남자의 보험 사용설명서

11,700원 (10%↓)

당신의 보험금을 의심하라 : 아는 만큼 더 받는 보험금 실제 사례

16,200원 (10%↓)

“사람을 위하지 않으면 보험은 모험이 된다!” 보험이 본래 제 역할을 다할 수 있도록 보험금 분쟁의 역사와 그 맥락을 짚다 !
보험은 모험이 아니다! 《당신의 보험금을 의심하라》를 출간한 지 9년 만에, 저자는 더 깊게 약관을 공부하고 약관을 통해 소비자와 만나고자 하는 보험설계사들을 위해 《보험금 WHY》를 펴냈다. 이제 현명한 소비자는 인맥만으로 세일즈하는 보험설계사를 만나려 하지 않고, 약관을 설명해주지 않는 보험설계사를 신뢰하지 않는다. 저자는 이 책 서문에서 자신이 이런 책을 더 이상 출간해야 할 이유가 없어진 나라를 꿈꾼다고 말한다. 국민의 세금으로 금융감독원이 운영되고, 그래서 금융감독원이 충분한 인력으로 금융회사들을 강력하게 통제하고 감독하는 모습을 상상한다고 말한다. 그래서 소비자들이 더는 보험회사에 ‘채무부존재확인’ 소송을 당하지 않는 세상을 꿈꾼다고 강조한다. 그때까지 계속 공부하고 고민하고 찾아보고 정리하는 작업을 멈추지 않겠다고 다짐한다. “사람을 위하지 않으면 보험은 모험이 된다.” 저자는 처음 보험인이 되었을 때 어느 선배가 해줬던 이 말을 새기면서, 보험이 가장 절실하고 필요한 순간에 소비자에게 보험으로서의 역할을 제대로 할 수 있기를 기대한다. 보험금 분쟁, 맥락을 알아야 이해할 수 있다! 이 책은 크게 네 가지 주제로 나누어 보험금에 관한 쟁점을 정리하고 있다. 첫 번째는 ‘보험인도 몰라서 못 받는 보험금’이다. 내용을 따라 읽다 보면 ‘이것도 청구가 가능했나?’ ‘이런 판례도 있었네?’ ‘이 방법은 왜 몰랐을까?’ 하고 깨닫게 된다. 두 번째는 ‘보험인도 오해하기 쉬운 보장기준·면책기준’을 설명하고 있다. 약관의 모호한 규정이나 보험회사의 이해관계에 따라 보험금 지급이 달라지는 사례 등을 제시하고 있다. 세 번째는 ‘아직도 명확하게 정리되지 않은 보험금 분쟁들’을 다루고 있다. ‘코에 걸면 코걸이, 귀에 걸면 귀걸이’ 같아서 정답이 무엇인지 고민하게 만드는 사례들이다. 네 번째는 ‘보험의 배신’이다. 만일의 위험을 대비한 보험이 정작 위험 대비가 되지 않고 오히려 소비자를 울리기도 하는 사례 등을 알려준다. 저자는 각 사례와 분쟁을 정리하면서 ‘약관 읽어주는 남자의 한마디’를 통해 보험과 보험회사, 감독기관, 대한민국 보험업계의 적나라한 현실에 대해 안타까움을 토로하고, ‘사람을 위한 보험’이 지향해야 할 방향을 모색하고 있다. 《당신의 보험금을 의심하라》 출간이 불러온 나비 효과! 2013년 11월 출간했던 《당신의 보험금을 의심하라》는 일반 소비자뿐 아니라 보험업계에도 신선한 충격을 주며 화제를 모았다. 당시 저자는 방송 출연과 인터뷰를 통해 ‘꼬박꼬박 보험료만 내지 말고, 간절히 필요할 때 제대로 보험금을 받을 수 있어야 한다’는 출간 취지를 알렸다. 외국계 생명보험사의 보험설계사로 일하던 그는 큰 사고를 당해 생사를 오고가는 어느 고객에게 지급된 보험금이 너무 적다는 사실을 알고 그 고객을 도울 수 있는 방법을 찾았다. 꼬박 일주일을 두꺼운 보험약관과 씨름하면서 그 고객에게 간절히 필요했던 치료비에 해당하는 보험금을 받을 수 있도록 도왔다. 그 후 각종 의학서적과 법률서적을 찾아보고, 전문가의 도움을 받으며 보험약관을 공부하기 시작했다. 보험소비자는 친구나 친척, 지인의 권유로 보험에 가입하고 보험료를 내지만 정작 필요한 순간에 보험은 보험의 역할을 다하지 못한다. 심지어 보험약관에 있는 약속대로 보험금이 지급되지 않는 경우도 많다. 특히 보험약관은 보험인도 이해하기 어려운 의학 용어와 법률 용어가 많아 쉽게 접근하기 어렵다는 점에서 보험소비자는 보험회사가 주는 보험금에 이의조차 제기할 수 없는 게 현실이다. 《당신의 보험금을 의심하라》는 보험소비...
프롤로그 보험회사에 소송당하지 않는, 그런 세상 1. 보험인도 몰라서 못 받는 보험금 ① 내 과실 있는 자동차 사고, 내 실비보험에서도 보상받을 수 있습니다 ？ 윗집 누수방지 비용도 배상책임보험에서 보상받을 수 있습니다 ？ 반려견이 타인을 문 경우, 배상책임보험에서 보상받을 수 있습니다 ？ 그냥 꿰매면 안 되지만, 다듬고 꿰매면 수술보험금을 받을 수 있습니다 ？ 칼을 사용하지 않은 수술도 수술보험금을 받을 수 있습니다 ？ 레이저로 태우는 치료도 수술보험금을 받을 수 있습니다 ？ 접착제로 붙이는 치료도 수술보험금을 받을 수 있습니다 ？ 자궁 치료 목적으로 난소를 절제해도 장해가 인정될 수 있습니다 ？ 갈비뼈를 잘라낸 경우도 장해가 인정될 수 있습니다 ？ 암세포 없는 장기를 절제해도 암수술보험금을 받는 경우가 있습니다 2. 보험인도 오해하기 쉬운 보장기준 · 면책기준 ？ 피도 눈물도 없는 보험금청구권 소멸시효 ？ 자살 방법과 주변인의 증언만으로 심신상실을 판단하면 안 됩니다 ？ 유병자보험 고지의무에서 ‘추가검사(재검사) 필요 소견’의 의미 ？ 장해보험금의 지급사유는 장해진단이 아닙니다 ？ 존엄사는 자살도 아니고 타살도 ...
자동차 사고는 실비보험에서 보상받지 못한다고 알고 있는 사람이 많습니다. 꼭 기억하세요. 실비보험에서 보상하지 않는 것은 ‘자동차 사고’가 아니고 ‘자동차보험에서 보상받은 의료비’입니다. 자동차보험에서 보상받지 못한 의료비는 내가 가입한 실비보험에서 보상받을 수 있습니다. _31p 의사는 의학적 용어나 개념을 진단서에 적습니다. 그런데 때로는 이런 의료기록들이 보험금을 심사하기에 부족한 정보를 제공하는 경우가 있습니다. 그러므로 환자가 요구해야 합니다. 수술 과정에 이런저런 내용이 있었다면 그걸 진단서에 써 달라고 해야 합니다. 이런 과정은 환자 스스로 알아서 할 수 없습니다. 전문 보험인이 곁에서 조언을 해줘야 가능합니다. 약관을 공부하는 전문 보험인의 도움을 받으세요. _62p 보험약관에 ‘수술의 정의’가 들어 있음에도 2014년 서울중앙지방법원의 판결은 2010년의 대법원판결과 달랐습니다. ‘의사가 기구를 사용하여 생체에 절단 또는 절제(적제) 등의 조작을 가하는 것’이라는 약관 속 ‘수술의 정의’는 수술 방법을 절단과 절제로 제한해놓은 것으로 해석하면 안 되고 병변을 제거하기만 한다면 그 방법이 절단 또는 절제가 아니어도 상관없다는 것입니다. _71p 아직도 수술보험금을 청구하면 보험금 심사자는 소비자가 받은 수술이 ‘절단’과 ‘절제’가 아니라서 수술보험금을 지급할 수 없다는 말만 되풀이합니다. 각급 법원과 금융분쟁조정위원회의 조정결정 등은 아무 의미가 없습니다. 게다가 판례와 조정결정에 대해서 자세히 알고 있는 소비자도 없습니다. 이런 현실에서 감독당국이 보험회사의 억지로부터 소비자를 보호하기 위해서는 하루빨리 ‘수술의 정의’와 관련한 행정조치(감독행정작용)를 내놓는 것이 필요합니다. _95p 암세포가 발견되지 않은 신체 부위에 대한 수술이라 하더라도 전문적인 의료학회의 진료 가이드라인에서 해당 환자의 암을 치료하는 데 효과적이라고 인정하고 있는 수술이라면, 그 수술은 ‘암에 대한 직접적인 치료 목적의 수술’로 인정할 수 있고, 암보험에서는 암수술보험금을 지급해야 함을 분명히 한 것입니다. _129p 금융소비자 보호에 관한 법률 제40조에 의하면 소비자가 금융감독원에 분쟁조정을 신청하고 그 신청을 금융감독원장이 조정위원회에 넘기면 보험금청구권 소멸시효는 중단됩니다. 그리고 조정위원회의 조정안을 보험회사와 소비자가 수락한 상황이거나 분쟁조정이 이루어지지 않고 조정절차가 종료된 상황에 소멸시효는 그때부터 새롭게 진행됩니다. 3년의 세월을 다시 버는 셈이죠. 그러므로 보험소비자는 보험금청구권 소멸시효가 완성되기 직전이라면, 보험회사와 계속 다투기보다는 적극적으로 금융감독원에 분쟁조정을 신청해야 합니다. _144p 우리는 매일 36.1명씩 자살하는 나라에서 살고 있습니다. 부정할 수 없는 이 현실에서 보험인은 자살과 사망보험금의 관계에 대해 정확히 알고 있어야 합니다. 자살한 사람 중에는 의도적으로 자신의 목숨을 끊는 사람도 있겠지만, 심신상실 상태에서 자신의 의지와 무관하게 목숨을 끊는 사람도 있을 것이기에 사망한 분의 남겨진 가족도, 그분에게 보험 가입을 권유했던 담당 보험인도 자살한 분의 보험금을 청구할 때 적극적이어야 합니다. _157p 보험회사는 지금도 소속 보험설계사에게 ‘원발부위 기준 분류’ 규정을 가르치지 않고 있습니다. 보험회사에서 배우지 못한 설계사는 암보험(암특약)을 판매할 때 소비자에게 ‘원발부위 기준 분류’ 규정을 설명하지 못합니다. 그래서 대한민국의 보험소비자들은 일차암이 소액암(갑상선암처럼 보험금이 적게 책정된 암)이면 ...
윤용찬 [저]
외국계 생명보험회사에서 10년 6개월 동안 보험설계사(Financial Consultant)로 근무하면서 보험 가입자들을 도와 1000여 건의 보험금을 청구했다. 그 과정에서 보험금 지급 규정과 약관에 대해 보험 가입자의 입장에서 연구하게 되었다. 고객에게 갑자기 닥친 질병이나 사고에 공감하고 함께하는 것 또한 보험설계사의 중요한 사명이라고 믿었기에 보험금 청구에 적극적으로 임했다. 그 과정에서 보험 약관이나 보험금 지급 규정을 몰라 보험금을 제대로 받지 못하는 사례가 얼마나 많은지 알게 되면서, 자신의 고객들뿐만 아니라 더 많은 보험 가입자들이 정당한 권리를 찾을 수 있도록 돕고 싶었다. 2013년부터는 ‘약관 읽어주는 남자’라는 페이스북 페이지를 운영하고 있으며, 현재는 ‘(주)보험금숨은그림찾기 재능기부센터’에서 교육센터장으로 일하고 있다.

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