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사로잡힌 사람들 : 신경질환이 보여주는 뇌의 경이로움
이브 러플랜트, 이성민 ㅣ 알마 ㅣ Seized
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2022년 02월 10일
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448page/140*225*30/517g
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9791159923548/115992354X
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  • 올리버 색스에 영감을 준 의학 논픽션 “발작에 사로잡힌 사람들에 대한 기록… 측두엽뇌전증은 정신병이 아니다!” 도덕성, 종교성, 창의성의 기원의 기원을 파헤치다! 《사로잡힌 사람들은》은 심각한 발작을 동반하는 뇌의 질환, 측두엽뇌전증(TLE)을 다룬 본격 의학 논픽션이다. 논픽션 작가 이브 러플랜트는 거의 10년 동안 이 독특한 뇌의 질환인 측두엽뇌전증을 파고들었고, 이 책은 그가 추적하여 밝힌 측두엽뇌전증의 진면목을 보여준다. 올리버 색스는 자신의 책 《화성의 인류학자》에서 “수많은 유명 인사들이 TLE를 가지고 있어서 위대한 일을 했다”라고 적으며, TLE가 인간에게 장애를 초래하는 질환의 모습과 영감을 제공하는 뮤즈의 모습을 동시에 가지고 있다고 소개했다. 이 책은 측두엽뇌전증인 TLE의 전형적인 병례로, 화가 빈센트 반 고흐에 대한 설명으로 시작한다. 독특한 색채와 뛰어난 색감으로 아름다운 그림을 그린 고흐는 스스로 귀를 자른 것으로도 유명하다. 그를 치료한 의사 펠릭스 레이는 고흐가 “뇌전증의 한 형태를 앓고 있다”고 기록했는데, 이것이 측두엽뇌전증인 TLE로 감정과 기억을 담당하는 뇌의 한 부분에 발작이 일어나 발생하는 것이다. 이 책에서는 고흐뿐 아니라 도스토옙스키, 루이스 캐럴, 플로베르를 포함하여 TLE 진단을 받았거나 의심되는 여러 예술가들과 일반인 환자들의 사례와 병증을 소개한다.
  • 저자 러플랜트는 TLE 연구의 선구자라 할 수 있는 하버드 대학교 신경과 전문의 노먼 게슈윈드의 연구를 바탕으로, 게슈윈드가 생전에 소개해준 이들을 취재하며 측두엽뇌전증을 파헤쳤다. 노먼 게슈윈드는 신경학적 이상을 가진 환자들을 치료하면서, TLE 발작을 일으키는 뇌의 흉터가 성격 변화의 원인이 되기도 한다고 확신했다. TLE 환자는 발작을 일으키지 않았을 때도 여러 가지 특정한 증상을 보이는데, 이것이 성격으로 자리 잡는다는 것이었다. 특히 TLE 환자가 보이는 과다묘사증, 과종교증, 고착성, 공격성, 성적 취향의 변화는 그 자체가 TLE를 알려준다고는 할 수 없지만 반드시 TLE에 동반되는 특성이라는 점을 파악했다. 즉, TLE 환자에게는 게슈윈드 증후군이 특징적으로 나타난다고 할 수 있다는 것이다. 그러나 TLE와 게슈윈드 증후군은 지적 능력에는 아무런 영향을 끼치지 않는다는 점도 밝히고 있다. 한때 간질이라고 폄하되던 질병과는 다른, 성격의 변화를 일으키는 신경학적 질병으로서의 측두엽뇌전증 측두엽뇌전증 환자들의 고통과 외로움을 치유한 책 이 책에 따르면 측두엽뇌전증(TLE)은 신체와 정신의 관계를 잘 보여주는 신경학적 질병이다. 성인 뇌전증 중에 가장 흔하게 나타나는 형태로 한국인의 약 20만 명, 미국인의 약 100만 명이 진단받았으며, 미국에서 100만 명 정도는 정확한 진단을 받은 것은 아니지만 TLE로 고통 받는 것으로 보인다. TLE 발작이 시작되면 기이한 환각과 낯선 감정, 의도하지 않은 움직임 등이 나타나기 때문에 흔히 정신병으로 오해하기도 한다. 그래서 TLE는 뇌전증 중에서는 가장 흔하지만, 한때는 비밀에 부쳐지기도 했다. 미국 뇌전증 재단(Epilepsy Foundation of America)은 뇌전증을 긍정적인 이미지로 유지하고 그 오명을 벗기려 애썼기 때문에 논란의 여지가 있어 보이는 문제는 무조건 기피했다고 저자는 지적한다. TLE 환자를 돕는 단체에서는 TLE가 정신질환으로 오해받기 쉽고 성격 변화를 일으키기 때문에 이 질병에 대한 정보가 퍼지는 것을 적극적으로 막기까지 했다는 것이다. 이렇게 비밀을 유지한 결과, TLE에 대한 대중의 인식은 형편없어졌고 환자의 치료에는 많은 걸림돌이 생겼다. TLE 환자가 질병에 대한 기본 정보에 접근할 수 없어서, 정확한 진단을 받기까지 수년, 심지어 수십 년이 걸리는 경우도 있었다. 그러다 보니 환자는 보호시설에 갇혀 정신병 약을 먹어가며 치료를 받는 경우가 많다고 한다. 이 책의 출간으로 TLE 환자들은 자신들이 겪고 있는 이 질환을 정확히 이해함으로써, 안도하고 더 이상의 혼란에서 벗어날 수 있었다는 고백이 잇따랐다. “나는 《사로잡힌 사람들》을 읽고 난 후 아주 깊은 안도감을 느꼈습니다. 더 이상 나만 홀로라는 느낌을 가지고 있지 않답니다.” “《사로잡힌 사람들》은 TLE에 따라오는 성격의 변화를 이해하는 데 엄청난 도움을 주었습니다. 다른 TLE 환자처럼 저도 아주 오랫동안 진단이 잘못된 상태로 지내왔고, 한때는 현대 의학에서 사용되는 거의 대부분의 정신과약을 복용했습니다.” “지난 5년 동안 내 질환을 이해하고 병명을 알아내는 데 《사로잡힌 사람들》이 도움이 되었습니다. … 나는 내가 경험한 이 모든 감정들이 정신병이 아니라 TLE로 인해 생겼다는 것에 안도하고 있습니다.” 신체와 정신의 관계를 가장 잘 보여주는 신경학적 질병, 측두엽뇌전증 생생하고 구체적인 실례를 통해 그 병을 이해한다 대부분 발작이 일어나면 환자는 분노나 공포와 같은 강력한 감정에 사로잡히거나, 환청, 환시에 시달리거나, 생생한 과거의 회상에 압도된다. 발작은 순간적으로 지나가기도...
  • 한국의 독자들에게 서문 1장 전형적인 병례 목사가 되고 싶었던 미친 화가 내 안의 폭풍에 휩쓸리다 가장 심각한 발작과 가장 위대한 예술작품 2장 선구자들 뇌와 마음을 비춰주는 특별한 병에 주목하다 수술은 인간의 마음을 들여다보는 창 게슈윈드 증후군의 다섯 가지 특성 그저 약간 과할 뿐 3장 보통 사람들 집 앞에서 길을 잃다-찰리의 이야기 거울 나라의 앨리스-질의 이야기 의사보다도 환자를 잘 아는 환자-글로리아의 이야기 4장 정신적인 상태 뇌는 모든 활동, 감정, 사고의 기본이다 뇌를 움직이는 두 가지 인자, 의도와 사건 뇌의 손상과 발작 발작 증상의 여섯 가지 범주 인간의 마음에서 기원한 것 관절염은 볼 수 있어도 TLE는 볼 수 없어요 의도하지 않은 인식 종교의 통로 예술의 통로 5장 성격 11시 10분을 그려보세요 뇌전증과 천재의 관계 극단으로 가는 열정의 소용돌이 몸을 비비는 행위에는 배울 것이 없어 뇌에서 무언가가 방아쇠를 당기기 때문 지나치게 특이하거나, 지나치게 정상이거나 흉터의 위치에 따라 성격 변화의 양상이 결정된다 게슈윈드 증후군 찾아내기 6장 중재 발작의 빈도를 낮추기 위한 약물을 찾아라 지붕에서 뛰...
  • 마지막으로, 고흐는 신경과 의사들이 TLE의 전형적인 모습이라고 생각하는 일련의 성격 특성을 보여주었다. 가스토는 고흐의 격정적인 기질과 다른 사람에 대한 극도의 의존 성향, 이성에 대한 무관심, ‘병적인 종교 몰입’, 쓰기와 그림에 대한 강박성을 언급하며, “고흐의 성격 문제는 TLE를 가진 사람에게서 흔하게 볼 수 있는, 발작 사이의 성격 변화와 완벽하게 일치한다”라고 보았다. 가스토는 진단받지 않은 TLE와 마찬가지로 이러한 증상은 정신질환의 증상으로 오진되기도 한다며, 고흐의 경우에는 사후에 오진되었다고 했다. 이러한 특징은 그의 일생을 통해 명백하게 보이다가 가장 심각한 발작과 가장 위대한 예술작품에 이르러 절정에 이르렀다. ‘세계적인 예술의 가장 위대한 표현 중의 하나를 정신적인 문제로 축소하는 것’을 우려하기는 했지만, 가스토는 고흐의 이러한 질환적 특성이 그의 작품에 이바지했다고 보고 다음과 같이 결론지었다. “그의 성격 문제는 활성과 비활성을 반복하는 발작 때문에 호전과 악화를 거듭했다. 고흐의 예술적 발전과 다양한 그림 기법이 남프랑스에서 정점에 달한 것에서 알 수 있듯이, 이 성격 문제가 영향을 끼친 것이 분명하다.”_37쪽 펜필드가 뇌전증을 치료하기를 바라며 선택한 수술은 ‘엽절제술(lobectomy)’이다. 외과 의사는 메스와 흡입 장치 또는 비단실로 만든 올가미를 이용해 발작의 초점을 포함하는 뇌의 엽 전체나 일부를 제거한다. 이 수술은 TLE의 이름에서 알 수 있듯이, 발작을 가장 잘 일으키는 뇌의 영역인 측두엽이 그 대상이었다. 측두엽이 제어하는 기능인 감정과 기억은 TLE 발작에도 반영되어 몽롱상태 등을 일으킨다. 앙리 가스토는 고흐가 발작 때 겪은 공황과 분노, 두려움, 회상, 기억상실 같은 감정과 기억의 변화는 발작을 일으키는 흉터가 측두엽에 있다는 것을 설명한다고 생각했다. 최초의 측두엽절제술이 시행될 무렵 아직 고흐는 살아 있었다. 가장 초기 수술이 1886년 런던에서 시행될 때 잭슨과 페리어 경도 수술실에서 참관했다. 말에서 떨어진 이후 발작이 발생한 젊은 스코틀랜드인 환자의 수술이 끝나고 뇌를 봉합하면서, 스코틀랜드인인 잭슨은 비꼬는 투로 페리어에게 이렇게 평했다. “끔찍하군, 완전히 끔찍해. … 방금 스코틀랜드인의 머릿속에 농담 하나를 넣을 수 있었는데 그 기회를 놓쳐버렸어.” 펜필드보다 앞선 50년간의 수술에서 측두엽절제술은 성공률이 반반이었다. 몇몇 환자들은 수술 전에 비해 발작이 전혀 없거나 훨씬줄어들었지만, 많은 환자는 회복 후에 발작은 전혀 변화가 없고 운동 능력이나 언어 또는 기억 같은 중요한 기능에 문제가 생겼다. 이러한 손실은 외과 의사가 발작의 초점과 정상 기능을 하는 뇌의 위치를 정확하게 짚을 수 없어서 우연히 조절 기능을 하는 영역을 제거하는 반면 발작의 초점은 남겨놓았기 때문에 생긴 일이었다._58~59쪽 더 많은 환자를 보면 게슈윈드 증후군은 효과가 폭넓어서 일부에게는 요긴한 것으로, 다른 사람에게는 저주로 작용한다. 과종교증은 어떤 사람에게는 독실함으로, 다른 사람에게는 집요함으로 보인다. 사람에게 들러붙는 것은 과도한 의존성으로 보일 수도, 충성스러운 것으로도 보일 수 있다. 과다묘사증은 쓸모없는 낙서가 되기도 하고, 도스토옙스키의 소설이나 고흐의 후기 풍경화 같은 걸작으로 결실을 보기도 했다. 어떤 사람이 강화된 감정을 이끌어가는 그 끝은 미지의 법칙에 달려 있다. 게슈윈드는 이 증후군이 일반적으로 기존에 가지고 있던 감정적 경향을 강화한다고 추측했다. 예민한 사람은 변덕스러운 사람이 된다. 절제하는 사람은 엄...
  • 이브 러플랜트 [저]
  • 미국의 논픽션 작가이자, 〈애틀랜틱 먼슬리〉, 〈뉴욕타임스〉, 〈더 보스턴 글로브〉, 〈레이디즈 홈 저널〉, 〈워킹우먼〉, 〈페어런츠〉, 〈컨추리 리빙〉 등의 매체에 수많은 글을 써온 저널리스트다. 프린스턴 대학교를 졸업했으며 하버드 대학교에서 교육학 학위를 받았다. 논픽션 《세일럼의 마녀 재판Salem Witch Judge》으로 2008년 매사추세츠 주 논픽션 도서상을 수상했다. 또 전기인 《마미와 루이자Marmee & Louisa》는 내셔널 퍼블릭 라디오에서 올해의 10대 책으로 선정되었다. 이 밖에 논픽션인 《사로잡힌 사람들》에서 뇌장애로 인한 심신 문제와 자유의지의 한계를 다뤘는데, 올리버 색스가 종교적 환상의 신경학적 원인을 설명하며 이 책을 인용했다. 《미국의 이세벨American Jezebel》에서는 러플랜트의 실제 조상이자 식민지 이단의 어두운 역사에 관해 썼으며, 《무한한 기쁨My Heart is Boundless》 등에서는 19세기 뉴잉글랜드 선조의 역사에 관해 저술했다. 현재는 이혼 가정의 아이들에 관한 글을 준비 중이며, 뉴잉글랜드에서 남편과 네 자녀와 살고 있다. 홈페이지 www.evelaplante.com
  • 이성민 [저]
  • 의사이자 작가이고 웹투니스트다. 충북대학교 의과대학을 졸업했으며 수원 성빈센트 병원에서 근무했다. 지은 책으로는 《게임중독 단어중독》이 있고, 동일한 이름의 네이버 포스트에 매주 영어 관련 웹툰을 올리며 인플루언서로 활동하고 있다. 현재 제주에서 병원을 경영하며 아내와 두 자녀와 살고 있다.
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