지역사회영양학은 지역사회 구성원의 건강증진을 위해 영양문제를 파악하고 이를 개선하기 위한 영양사업을 실시하는 데 필요한 지식과 기술에 관한 학문이다. 즉 영양학이라는 학문에서 배운 기초 지식을 실제 지역 주민에게 적용하여 식생활을 개선하고 나아가 건강과 삶의 질을 향상시키는 과정으로서 진리를 깨닫는 것과는 또 다른 효용을 가진 응용 학문이다.
본 도서는 식품영양학을 공부하는 학생과 지역사회의 현장에서 활동하는 영양사 및 보건교육사 모두에게 실질적인 도움이 되고자 이론과 실무를 통합하여 총 4부로 집필하였다.
제1부 지역사회영양의 개요는 전체 내용의 도입부로서 지역사회영양학의 기본 개념과 1960년대 이후에 진행된 한국인의 영양개선을 위한 지역사회영양의 발전과정이 제시되어 지역사회영양학의 중요성과 전체적인 흐름을 이해할 수 있다.
제2부 지역사회영양 프로그램의 개발과 평가는 건강행동 이론과 모델, 요구진단, 목표 설정과 프로그램 설계, 프로그램의 실행과 평가에 대한 내용으로 지역사회에서 영양 프로그램을 전개하기 위해 필요한 이론적 배경지식과 프로그램의 실시과정을 체계적으로 정리하였다.
제3부 지역사회 영양사업의 실제는 국민의 건강과 영양실태를 바탕으로 임신수유부와 영유아, 어린이와 청소년, 성인과 노인 등 우리 국민의 생애주기 계층별 영양문제와 현재 실시되고 있는 프로그램 등을 다루어 특정 인구집단을 대상으로 영양 프로그램을 계획할 수 있는 능력을 갖추는 데 초점을 두었다.
제4부 영양 관련 정책은 영양정책의 수립과 적용, 국내외의 영양정책, 세계 영양문제와 국제기구의 영양개선활동을 소개하여 영양정책의 수립과정을 이해하고 국내뿐 아니라 세계의 영양문제와 이를 해결하려는 국제적인 노력을 파악함으로써 지역사회영양의 전문가로서 시야를 넓힐 수 있도록 구성하였다.
각 장은 학습목표와 요약 및 연구문제를 통해 배워야 할 중점 내용을 숙지할 수 있으며, 부록에는 영양 관련 주요 법령과 정부조직을 참고로 실어 국가 차원의 정책으로서 연계 부분을 이해할 수 있다. 지역사회영양학은 인구 구성이나 질병구조, 사회적 특성 등에 따라 계속 변모하는 학문이다. 따라서 환경의 변화에 따라 새로운 영양문제가 대두될 것이며, 이를 해결하기 위한 영양정책이 수립되고 그에 따른 연구결과들이 축적될 것이다. 그러한 변화에 발맞추어 보다 정확한 자료를 확보함으로써 본서의 부족하고 아쉬운 부분을 계속 보완해 나가고자 노력을 아끼지 않을 것이며, 그 결과로 지역사회영양학을 공부하고 또 실제로 수행하는 관련 분야 종사자에게 모범적인 지침이 되기를 바란다.
PART 1 지역사회영양의 개요
CHAPTER 1 지역사회영양학의 기본 개념
1. 지역사회 및 지역사회영양학의 정의 15
2. 지역사회영양학의 목적과 역할 16
3. 건강증진과 지역사회영양학 17
4. 환경변화와 지역사회영양학 21\
CHAPTER 2 지역사회영양의 과거와 현재, 미래
1. 지역사회영양의 과거와 현재 27
1) 응용영양사업 28 2) 보건소의 영양사업 32 3) 영양권장량·영양소 섭취기준 제정 39
4) 국민건강영양조사 40 5) 식생활지침 41 6) 학교급식 43
2. 지역사회 영양 개선을 위한 전문인력 : 영양사 45
1) 영양사의 탄생 45 2) 산업체 47 3) 학교 47 4) 병원 48 5) 보건소 49
6) 어린이집 및 유치원 49 7) 기타 시설 51
3. 지역사회 보건교육 담당자 : 보건교육사 51
4. 지역사회영양의 미래 52
PART 2 지역사회영양 프로그램의 개발과 평가
CHAPTER 3 건강행동 이론과 모델
1. 건강행동 이론과 모델의 종류 59
2. 건강행동 이론 : 개인 내 수준 60
1) 건강신념 모델 60 2) 합리적 행동 이론과 계획적 행동 이론 62 3) 변화단계 모델 64
3. 건강행동 이론 : 개인 간 수준 66
1) 사회인지 이론 66 2) 사회지지 이론과 사회조직 이론 69
4. 건강행동 이론 : ...지역사회나 그룹 수준 72
1) 사회마케팅 72 2) 개혁확산 모델 77 3) PRECEDE-PROCEED 모델 78
CHAPTER 4 요구진단
1. 지역사회 요구진단의 개념 83
1) 요구진단의 정의 83 2) 요구진단의 목표 83
2. 지역사회 요구진단의 과정 84
1) PRECEDE-PROCEED 모델 85 2) 우선순위 설정 89
3. 단계별 요구진단의 내용과 방법 90
1) 지역사회의 건강문제 파악 91 2) 지역사회의 영양문제와 관련 식행동, 환경 파악 94
3) 식행동과 환경에 영향을 미치는 요인 파악 96 4) 대상자들이 원하는 요구도 파악 100 5) 기존 영양 프로그램과 관련 프로그램 파악 101
4. 지역사회 진단 관련 자료 102
CHAPTER 5 목표 설정과 프로그램 설계
1. 목적과 목표 107
1) 정의 107 2) 목적 107 3) 목표 107
2. 영양 프로그램의 설계 111
1) 프로그램의 개요 111 2) 영양 프로그램의 설계과정 113 3) 영양 프로그램의 대상과 단계 115 4) 영양 프로그램의 설계 117 5) 영양 프로그램의 실행 124 6) 영양 프로그램의 평가계획 124
CHAPTER 6 프로그램의 실행과 평가
1. 프로그램 실행 129
1) 실행계획의 정의 및 필요성 129 2) 실행계획의 내용 130
3) 실행계획의 작성 및 절차 131
2. 프로그램 평가 134
1) 프로그램 평가의 정의와 목적 134 2) 프로그램 평가의 유형과 종류 136 3) 평가설계 및 평가지표 개발 138 4) 프로그램 평가의 실시 146
PART 3 지역사회 영양사업의 실제
CHAPTER 7 국민의 건강과 영양실태
1. 우리나라 사회구조의 변화 157
1) 인구구조의 변화 157 2) 질병구조의 변화 159
2. 건강 실태 160
1) 흡연 실태 160 2) 음주 실태 161 3) 주요 질병의 실태 1633. 식생활과 영양 실태의 변화 168
1) 식품 섭취실태 168 2) 영양소 섭취실태 172 3) 식생활 실태 174 4) 수유 실태 177
4. 북한의 영양 실태 178
1) 북한의 식량 상황 178 2) 북한 주민의 영양상태 179
CHAPTER 8 임신수유부와 영유아
1. 출산현황 185
1) 출생아의 체중 185 2) 영아사망률 186 3) 모성사망 186 4) 건강출산 저해요인 187
2. 모성 · 영유아의 영양사업 189
1) 임신수유부를 위한 영양 서비스 189 2) 모유수유 191 3) 영유아 검진사업 및 예방접종사업 194 4) 이유식 194
3. 어린이집의 영양사업 196
1) 어린이집의 현황 196 2) 어린이집의 영양사업 197 3) 어린이급식관리지원센터 198
4. 기타 영양 관련 문제 199
1) 철결핍성 빈혈 199 2) 식품 알레르기 200 3) 아토피 200
5. 영양플러스사업 202
1) 영양플러스사업의 정의 202 2) 대상자 선정 및 사업내용 등 202
6. 외국의 영양사업 207
CHAPTER 9 어린이와 청소년
1. 어린이와 청소년의 식사와 건강 211
1) 어린이와 청소년의 식사현황 211 2) 어린이와 청소년의 비만과 신체활동 212
2. 어린이와 청소년의 식생활 행동 214
3. 어린이와 청소년의 영양 관련 지역사회 활동 214
1) 학교급식 214 2) 건강매점 221 3) 보건소의 영양활동 222 4) 지역아동센터 225
5) 드림스타트사업 225
4. 외국의 영양사업 227
1) 미국의 국가 학교급식 프로그램 227 2) 학교 아침급식 프로그램 228
3) 하절기 식품급식 프로그램 228 4) 팀 영양 229
CHAPTER 10 성인과 노인
1. 성인의 건강과 영양실태 233
2. 국내의 성인을 위한 영양사업 234
1) 보건소 건강증진사업 234 2) 근로자 건강증진운동 237 3) 푸드뱅크 239
4) U-Health 서비스 241
3. 외국의 성인을 위한 영양사업 242
1) 일본 242 2) 핀란드 243 3) 미국 243
4. 노인의 건강과 영양실태 244
1) 노인의 만성질환 유병률 244 2) 노인의 영양문제 244
5. 국내의 노인을 위한 영양사업 246
1) 노인건강증진사업 246 2) 맞춤형 방문건강관리사업 248 3) 노인장기요양보험제도 250 4) 결식 우려 노인 무료급식 지원 252
6. 외국의 노인을 위한 영양사업 253
1) 미국 253 2) 일본 256
PART 4 영양 관련 정책
CHAPTER 11 영양정책의 수립과 적용
1. 영양정책의 수립 265
1) 영양정책의 의미 및 중요성 265 2) 영양정책의 입안과정 266 3) 영양정책의 구성 268 4) 지역사회영양사의 정책 입안과정 참여 270 5) 영양정책 입안과정의 주요 요인 273
2. 영양정책의 적용 274
1) 보충급식 프로그램 274 2) 식량가격보조 프로그램 275 3) 식품의 영양소강화 프로그램 275 4) 조제식품 프로그램 276 5) 식량원조 프로그램 276 6) 영양재활 프로그램 276
7) 소득증대정책 277 8) 영양교육 프로그램 277 9) 신소재식품 개발 277
10) 영양연구지원 프로그램 278
3. 국가의 영양감시체계 278
1) 영양감시체계의 개념 278 2) 영양감시체계의 목적 279 3) 영양감시체계의 자료 280 4) 미국의 국민영양모니터링 281
4. 우리나라의 국민건강영양조사 282
1) 조사목적 283 2) 조사방법 283 3) 조사내용 286
5. 국민건강증진종합계획 287
1) 비전과 총괄목표 288 2) 중점 과제 289
CHAPTER 12 국내외의 영양정책
1. 우리나라 행정조직의 영양 관련 정책과 법규 295
1) 보건복지부 296 2) 식품의약품안전처 300 3) 농림축산식품부 302 4) 교육부 304
5) 여성가족부 305 6) 환경부 306 7) 법무부 307 8) 국방부 307
2. 미국 행정조직의 영양 관련 정책과 법규 307
1) 농무부 307 2) 보건복지부 310 3) 식품의약국 310
3. 일본 행정조직의 영양 관련 정책과 법규 310
1) 일본의 행정조직과 영양 관련 정책 311 2) 후생노동성 312 3) 내각부 316
CHAPTER 13 세계 영양문제와 국제기구의 영양개선활동
1. 식품안정성과 기아 및 영양 부족 323
2. 미량영양소 부족 326
1) 철결핍성 빈혈 327 2) 비타민 A 결핍 327 3) 요오드 결핍 327 4) 아연 결핍 328
5) 엽산 결핍 329
3. 세계 영양문제 개선을 위한 영양 프로그램 329
1) 영양강화 혼합식량 공급 329 2) 비타민 A 보충 프로그램 330 3) 영양소 강화 330
4) 복합 미량영양소 가루 제공 330 5) 모유수유와 이유식 교육 331
4. 영양개선활동을 하는 UN 산하 국제기구 331
1) 국제연합식량농업기구 331 2) 국제연합아동기금 332 3) 세계보건기구 332
4) 세계식량계획 332
5. 영양개선활동을 하는 민간단체 333
1) 세이브더칠드런 333 2) 어린이재단 334 3) 월드비전 335 4) 위드 335
5) 굿네이버스 335 6) JTS 336 7) 어린이어깨동무 337 8) 퍼스트스텝스 337
참고문헌 340
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최혜미 [저]
미국 플로리다 주립대학교 Ph.D., 서울대학교 식품영양학과 명예교수이다.
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