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모든 질병의 근원인 노화를 막아라! 우리의 몸은 어떻게 늙어가는가를 예측하고 지연시킨다 노화는 당연한 것이 아니다! 우리나라가 고령화사회에 진입하면서 노화와 슬로우 에이징에 대한 관심은 점점 커지고 있다. 정확하고 올바른 지식이 그 어느 때보다 필요하다. 최근 숫자나이와 신체나이가 다른 사람들이 늘어나고 있다. 숫자나이는 같지만 신체나이에서 10년 이상 차이 나는 경우도 많다. 신체나이가 많다는 것은 그만큼 염증, 만성질환, 암에 걸릴 확률이 높아지고 삶의 질도 떨어지고 궁극적으로는 수명도 단축된다는 의미다. 신체나이를 숫자 나이보다 젊게 할 순 없을까? 우리 몸 안의 노화 시계를 늦출 수는 없을까? 그러기 위해서 먼저 우리 몸은 어떻게 늙어가는지를 파악해보는 것이 도움이 된다. 이 책은 서울아산병원 명의들이 들려주는 노화 해설과 예방법을 다루고 있다. 세계보건기구는 노화에 질병코드를 부여했다. 즉 노화는 예방과 치료를 할 수 있는 질병이라는 것이다. 나이 듦은 막을 수 없지만 신체 노화는 막을 수 있다! 당신 인생에서 가장 젊은 날인 오늘 이 책을 통해 역노화의 해답을 얻길 바란다.

노화는 예방과 치료를 할 수 있다! 노화는 나이가 들면서 신체의 구조와 기능이 점진적으로 퇴화하는 것이다. 인간을 포함한 모든 생물이 시간이 흐르면 늙고 언젠가는 죽는다는 것은 예로부터 당연한 상식으로 받아들여져 왔다. 그렇다면 노화는 당연한 것일까? 그렇지 않다. 세계보건기구WHO는 노화에 질병코드를 부여했다. 노화는 예방과 치료를 할 수 있는 질병이라는 뜻이다. 나이가 드는 것을 막을 수는 없지만 신체의 노화는 막을 수 있다! 아픈 몸을 이끌고 삶을 연명하는 것이 아니라 건강한 신체로 활기차게 노년기를 보내는 것이 중요하다. 2021년 통계청 발표에 따르면 우리나라 50세 이상 인구 비중이 전체의 50%를 넘어섰다. 우리나라의 고령화 속도는 세계 제일이다. 노인 인구가 전 인구의 20% 이상을 차지하는 초고령사회 진입이 코앞이라고 하니 그 속도는 무서울 정도다. 이에 따라 노화에 관한 관심은 앞으로도 뜨거울 것으로 보인다. 건강한 노년기를 가능하게 하는 것은 이제 국가적 관심사가 되었다. 많은 사람이 중년 이후의 신체 기능 저하를 이미 느끼고 있다. 중년이 아닌 젊은층에서도 예전에 비해 질병의 발생률이 높아지고 있다. 이에 따라 중구난방인 의학적 낭설이 아닌 정확한 지식의 필요성을 체감하고 있다. 이 책은 서울아산병원과 다른 의료기관의 의료진들이 합심하여 노화와 슬로우 에이징에 대한 정확한 지식을 전달하기 위해 집필했다. 중년 이후에도 건강하고 활력적인 신체와 정신을 유지하는 데 도움이 되는 구체적인 방안을 제시한다. 분야별로 명의들이 들려주는 슬로우 에이징 이야기를 눈여겨보아야 한다. 아직 늦지 않았다. 인생에서 가장 젊은 날인 오늘부터 슬로우 에이징에 관심을 가지고 활기차고 행복한 노년을 준비하자. 전문가들이 들려주는 슬로우 에이징 비법! 이 책은 크게 1부와 2부로 나뉘어 있다. 1부 노화 역설계: 노화 과정을 탐구하고 지연한다에서는 암, 뇌, 정신, 운동, 입 안, 소화 기관, 식단, 변비라는 키워드를 통해서 노화의 여러 증상과 예방을 정리했다. 2부 노화 재설계: 노화 과정을 측정하고 재설계한다에서는 얼굴, 피부관리, 눈, 귀, 무릎, 갱년기, 전립선이라는 키워드를 통해서 나이 듦에 따른 몸의 건강과 젊게 사는 방법들을 소개한다. 부록에서는 여러 가지 안티 에이징 의료서비스에 대한 윤리적 도덕적 평가를 알기 쉽게 설명했다. 전반적인 건강 지식을 위해 처음부터 가벼운 마음으로 읽어도 좋고 관심 있는 분야의 주제를 골라 읽어도 좋다. 이 책은 서울아산병원의 호흡기내과, 신경과, 정신건강의학과, 정형외과, 치과 등 각 분야의 전문의들이 신체 부위별로 노화가 진행되면 우리 몸에 어떤 변화가 나타나는지 설명해준다. 또한 신체 노화를 방지하기 위해서는 어떻게 해야 하는지 친절하게 알려준다. 가장 많이 노출되는 부위인 얼굴뿐만 아니라 뇌의 노화를 지연시키는 방법, 관절의 노화를 지연시키는 방법 등을 상세히 다루고 있다. 신체 건강과 더불어 수면 장애 등 정신 건강과 갱년기와 전립선 관련 질환으로 유발되는 스트레스에 대해서도 다루고 있다. 세계보건기구WHO는 건강하게 나이 들기 위해서 삶의 요소를 다면적으로 관리해야 한다고 하며 ‘내재 역량my inner capacity’의 중요성을 강조하고 있다. 내재 역량은 질병 유무, 혈압, 운동 시간 등 가시적인 건강지표뿐 아니라 적절한 휴식, 마음 챙김, 인생 목표, 자기효능감 등 눈에 보이지 않는 요소를 모두 고려한 개념이다. 미국노인병학회와 미국병원협회는 이러한 내재 역량을 관리하기 위해 4M 건강법을 강조하고 있다. 삶의 4개 축인 이동성mobility, ...

프롤로그 150세 시대 건강하게 젊음을 유지하자 1부 노화 역설계: 노화 과정을 탐구하고 지연한다 1장 암: 암만 예방하면 장수한다 가속노화가 암 스위치를 켠다 암을 일으키는 복병은 곳곳에 숨어 있다 암을 빨리 찾아내려면 어떻게 해야 하는가 암은 걸리지 않는 것이 중요하다 2장 뇌: 뇌가 늙으면 맞이하는 변화들 뇌 노화의 특징 노화에 따른 뇌 구조의 변화 노화에 따른 뇌 기능의 변화 나이가 들면 잘 생기는 뇌 질환 뇌 노화를 악화시키는 원인들 3장 정신: 수면장애를 극복하자 왜 나이 들면 수면장애가 생길까 불면증에는 어떤 것들이 있는가 수면제 없이 치료해보자 수면제를 제대로 사용하자 4장 운동: 근육은 단련할 수 있다 스쿼트로 젊음을 유지하자 등척성 운동으로 근력을 유지하자 초보는 닫힌 사슬 운동으로 시작하자 스트레칭은 부상 방지와 통증 조절에 필수다 5장 입 안: 구강노쇠가 전신노쇠로 이어진다 나이 들면 입 안도 변한다 임플란트도 제대로 알고 하자 입 안이 건강해야 노화를 막는다 6장 소화 기관: 잘 먹을 수 있어야 한다 식도의 중요성이 커지고 있다 한국인은 위암 발생률이 높다 영양 유지에 중요한 소...장도 검사하자 7장 식단: 식단만 바꾸어도 젊어진다 영양 관리로 젊음을 유지하자 건강한 노화를 위해 식생활을 관리하자 8장 변비: 화장실이 편해야 사는 게 편하다 노화와 변비는 어떤 관계인가 변비 증상들은 무엇이 있는가 변비를 오래 방치하면 위험하다 변비의 약물 요법에는 무엇이 있을까 2부 노화 재설계: 노화 과정을 측정하고 재설계한다 9장 얼굴: 나이는 얼굴로 판단한다 얼굴 노화는 어떻게 진행될까 젊은 얼굴을 유지할 수 있다 젊은 얼굴로 돌아갈 수 있다 10장 피부관리: 젊은 피부를 유지하자 피부 노화는 어떻게 진행될까 노화가 피부암의 모든 원인이다 햇빛을 막고 피부에 좋은 음식을 먹자 젊고 건강한 피부로 돌아갈 수 있다 11장 눈: 눈빛이 살아 있어야 한다 눈 노화는 어떻게 진행될까 비수술적인 치료 방법은 무엇이 있을까 수술적인 치료 방법은 무엇이 있을까 12장 귀: 듣고 균형감각을 잡는다 귀의 구조와 기능은 무엇일까 난청과 균형감각 저하가 삶의 질을 떨어뜨린다 건강한 청력을 유지하기 위해 어떻게 해야 할까 어지럽지 않고 균형 잡힌 삶을 살 수 있다 13장 무릎: 삶의 질을 좌우한다 무릎 노화는 어떻게 진행될까 수술적 치료는 무엇이 있을까 운동 치료는 무엇이 있을까 14장 갱년기: 여성 건강의 전환점이다 여성의 몸은 폐경으로 어떻게 바뀔까 폐경에 따른 질환은 무엇이 있을까 폐경을 방치하지 말고 치료하자 호르몬 치료를 제대로 알고 하자 15장 전립선: 정신적 스트레스를 준다 왜 전립선비대증이 생기는가 발기부전은 전반적인 건강 상태와 관련 있다 부록 슬로우 에이징 의료서비스에 대한 윤리적 평가 생명의료적 증강은 무엇인가 새로운 치료법은 부자들의 전유물인가 우리가 가지고 있는 것에 대해 감사하자 100세까지 건강한 삶은 가능한가 에필로그 노화 속도는 달라질 수 있다 참고문헌 미주

1장 암: 암만 예방하면 장수한다 “평상시에 담배도 안 피우고 운동도 열심히 했는데 왜 폐암에 걸렸나요? 우리 가족 중엔 아무도 암이 없어요. 아무 증상도 없는데 폐암 4기라니…….” 폐암에 걸린 환자들이 제게 하는 질문입니다. 우리는 흔히 담배를 자주 피우면 폐암, 술을 많이 마시면 식도암이나 간암, 육류를 많이 먹으면 대장암이 생기는 것으로 알고 있습니다. 담배와 술과 같이 암을 발생시키는 원인으로 확실한 것도 있지만 암이 생기는 원인은 아주 다양합니다. 대대적인 금연, 금주, 예방 검진을 하고 있지만 여전히 암은 증가하고 있습니다. 가장 큰 이유는 고령화입니다. 결국 나이 들면서 세포가 노화되면 정상으로의 회복 능력이 떨어지고 대기오염이나 환경호르몬 등에 의해 암이 쉽게 발생합니다. 그러니 우리가 숨을 쉬는 폐암이 나이가 들수록 점차 많아지게 됩니다. -p. 29 2장 뇌: 뇌가 늙으면 맞이하는 변화들 뇌는 우리 몸에서 가장 중요한 역할을 하는 장기이지만 노화 스트레스에 민감합니다. 뇌는 신체 나이와는 별개로 노화 과정을 겪는데 우리의 생활 방식이 뇌 건강에 큰 영향을 나타냅니다. 특히 뇌는 한 번 손상되면 회복이 어렵기 때문에 뇌 노화를 방지하고 관리하기 위한 건강한 생활습관을 갖는 것이 중요합니다. 나이가 들어 흔하게 발생하는 뇌 질환은 뇌졸중과 치매입니다. 뇌졸중은 발생 시 빠르게 대처해야 하는 질환으로 평소 뇌졸중 증상을 잘 숙지해두어야 합니다. 치매는 큰 장애를 나타내면서도 현재 근본적인 치료가 없는 만큼 가족과 친구들의 관심과 도움이 필요합니다. -p. 56 3장 정신: 수면장애를 극복하자 잠에 집착하지 않는 것 역시 불면증을 해결하는 데 매우 중요합니다. 잠은 우리 건강을 지키기 위해 매우 중요한 요소입니다. 그런데 잠은 정말 우리 인생에 중요한 것일까요? 잠이 정말로 중요하다면 직장 동료들과 새벽까지 회식하는 것은 절대 금지해야 할 것입니다. 잠이 정말로 중요하다면 새벽의 갑작스러운 친척의 부고에도 장례식장으로 뛰어가는 일이 없어야 하며 다음 날 해야 할 프레젠테이션 준비가 덜 됐어도 야간작업을 하면 안 됩니다. 잠을 무조건 잘 자야 한다면 고등학생들이 잠을 줄여가며 공부하는 것을 무조건 말려야 합니다. 일종의 역설이죠. -pp. 70~71 4장 운동: 근육은 단련할 수 있다 특히 근력 운동은 면역력을 높이고 젊음을 유지하는 데 매우 효과적입니다. 근육은 우리 몸의 대표적인 면역기관 중 하나입니다. 근육이 강해지면 면역세포의 활동이 증가해 면역력을 높일 수 있습니다. 또한 근육은 노화로 인해 줄어들기 쉬운 대사율의 주요 원인 중 하나이기도 합니다. 따라서 근력 운동은 근육을 저금하고 건강한 노년을 위한 중요한 투자라고 할 수 있습니다. -p. 81 5장 입 안: 구강노쇠가 전신노쇠로 이어진다 여러분은 음식을 먹을 때 어느 쪽으로 씹으십니까? 오랫동안 한쪽으로만 씹으면 씹는 쪽은 당연히 힘을 많이 받아 이가 빨리 닳게 됩니다. 씹는 근육도 사용한 쪽만 발달돼 얼굴이 좌우 비대칭이 됩니다. 이를 악물거나 잠잘 때 이를 가는 습관이 있어도 이에 과도한 힘을 가합니다. 보통 스트레스를 받거나 한 가지 일에 집중할 때 또는 운동하면서 힘을 줄 때 자신도 모르게 이를 악물게 됩니다. 심하면 잠자는 동안에도 이를 악무는 경우가 있습니다. 만일 자고 일어나서 아침에 이와 얼굴이 뻐근하다면 잠잘 때 이를 악물거나 이갈이 습관이 있을 가능성이 큽니다. -p. 108 6장 소화 기관: 잘 먹을 수 있어야 한다 이 외에도 나이가 들면서 생기는 여러 동반 질환이나 복용하는 약제 등 역시 소화 기능에... 영향을 미칠 수 있습니다. 그래서 나이가 들어 생기는 소화장애의 원인이 무엇인지 명확히 알기는 어렵습니다. 예를 들면 관절염에 의해서 진통 소염제를 복용하는 경우라든가 진통 소염제에 의한 위점막 손상과 궤양 등이 발생하는 경우 소화장애가 일어날 수 있습니다. 당뇨가 있을 때도 소화가 쉽지 않습니다. 위의 기능이 떨어져 소화 과정에 이상이 생길 수도 있습니다. 식도나 위에 종양이 발생했을 때도 소화에 영향을 미칠 수 있습니다. 물론 노화에 의한 기능 저하가 이러한 일들과 동반되면 증상이 더 심해질 수 있지만 소화장애가 발생했다고 해서 ‘나이 들었으니 이 정도는 불편할 수 있겠지…….’ 등 무조건 노화 과정으로만 생각해 적절한 검사를 받지 않는 것은 병을 키우는 일이 될 수 있습니다. -p. 122 7장 식단: 식단만 바꾸어도 젊어진다 음식을 먹는 데도 순서가 있습니다. 혈당 스파이크를 줄이기 위해 장에서 포도당의 흡수를 천천히 하도록 유도하는 식사 순서입니다. 채소 → 단백질 식품(고기, 생선, 계란, 두부류) 또는 지방 식품 → 탄수화물 식품(밥, 빵, 면류)의 순서를 지킵니다. 각각의 식품을 블록이라고 한다면 소화와 흡수되는 속도가 느린 것부터 섭취해 장으로 도달하는 속도를 늦춰주는 원리입니다. 채소의 섬유질을 통해 포도당 분해 작용을 억제하고 장에서 그물망을 만들어 포도당의 혈액으로 이동을 줄여줍니다. 이를 통해 혈당 곡선이 완만해지고, 췌장은 인슐린을 덜 생산하고, 줄어든 인슐린은 우리 몸을 더 빠르게 지방 연소 모드로 전환하는 것을 도우며 체중 감량과 더불어 긍정적인 결과를 가져옵니다. 과일은 식사 직후에 식품의 옷을 골고루 순서대로 입힌 상태에서 먹어서 과일의 과당흡수는 줄이고 비타민과 무기질과 파이토케미컬의 섭취를 주로 하도록 유도합니다. -p. 149 8장 변비: 화장실이 편해야 사는 게 편하다 변비로 인해서 나타나는 증상들은 생각보다 다양하고, 역설적으로 딱딱한 변이 아닌 묽은 변을 볼 때도 있습니다. 또한 변비로 인해 발생하는 항문질환을 포함한 다양한 종류의 병이 많고, 드물게는 변비가 갑자기 악화돼서 생명이 위험한 상황에까지 빠지게 될 때도 있습니다. 그런데 변비가 있어도 증상이 심하지 않은 경우에는 특별히 신경쓰지 않는 사람들이 대부분이고, 항문과 관련한 증상이 있을 때도 정말 심한 경우가 아니면 민망한 증상으로 여겨서 병ㆍ의원 을 찾지 않는 사람들도 많은 것 같습니다. 변비는 나이 들면 되돌릴 수 없는 기능 저하와 질병 발생을 일으킬 수 있으므로 젊어서부터 예방적인 관리를 해야 하는 증상입니다. -p. 154 9장 얼굴: 나이는 얼굴로 판단한다 많은 사람이 노화에 더욱 관심을 가지게 된 것도 얼굴의 노화 때문인지도 모릅니다. 당장 눈에 띄는 부위이기 때문입니다. 어떤 사람은 40대인데 얼굴은 60대로 보이기도 하고 또 어떤 사람은 60대인데 40대로 보이기도 합니다. 왜 이런 차이가 발생할까요? 이런 차이를 줄이기 위해서는 어떻게 해야 할까요? 얼굴의 노화와 또 이와 관련한 시술과 수술 또는 비수술적 치료에 관한 관심이 갈수록 늘어나고 있습니다. -p. 180 10장 피부관리: 젊은 피부를 유지하자 피부 노화에 직접적인 영향을 주는 것은 자외선입니다. 아직 자외선 차단 효과가 있는 음식은 밝혀져 있지 않습니다. 다만 대규모 연구를 통해서 피부 노화의 한 극단인 피부암을 예방하거나 극복하는 데 도움 되는 음식들이 있습니다. 사람들이 흔히 지중해 식단 음 식물들이 피부암 예방과 극복에 좋다고 잘 알려졌습니다. 예컨대 당근과 토마토 등 비타민 D가 충분히 함유된 음식들입니다. -p. 200 11장 눈: 눈빛이 살아 있어야 한다 나이가 들면서 근거리 물체에 초점을 맞추는 능력이 떨어지는 현상을 노안presbyopia이라고 합니다. 질환이 아닌 누구나 나이가 들면 겪는 자연적인 현상이므로 노안을 자연스럽게 받아들이고 적절한 이해와 슬기로운 대처가 필요합니다. 보통은 근거리 작업을 할 때 글씨나 물체가 흐려 보이기도 하고, 근거리 작업을 하다가 먼 곳을 보면 흐려 보이는 등의 증상이 나타납니다. 이런 경우 노안을 진단할 수 있습니다. -p. 207 12장 귀: 듣고 균형감각을 잡는다 ‘뭐, 안 들리는 것쯤이야 그냥 불편해도 조용히 참고 지내면 되지 않나?’라고 생각하면 오히려 더 큰 후유증을 맞닥뜨리게 될 수 있죠. 미국 존스홉킨스대학교의 프랭크 린 교수팀은 36세부터 90세까지 총 639명의 환자를 대상으로 평균 11.9년의 관찰 기간에 정상 청력을 가진 대조군에 비해서 경도 난청군이 1.89배, 중등도 난청군이 3배, 그리고 고도 난청군이 무려 4.94배 높게 치매나 알츠하이머병이 진행함을 보고했습니다. 비교적 젊은 나이임에도 못 듣는 분들은 치매로 진행할 위험도가 점차 올라간다는 의미입니다. 그래서 난청은 단순히 나 혼자의 문제가 아니라 자칫 가족과 주변 지인들에게 걱정과 염려를 끼칠 수 있습니다. -p. 226 13장 무릎: 삶의 질을 좌우한다 10대와 20대처럼 젊은 나이에는 들판을 뛰어다니고 매일 축구를 해도 안 아프던 내 몸의 관절과 근육이 나이가 들면서 조금만 무리하게 일을 하거나 평소 안 하던 운동을 하면 며칠 동안 통증으로 고생하게 됩니다. 특히 여러 가지 질환이 발생하는 부위인 무릎이 50대 이상의 나이가 되면 무리하게 쓰지 않았는데도 소리가 나기도 하고 힘도 빠지는 것 같고 무엇보다도 시큰거리는 통증으로 때로는 걷기도 힘들 때가 있습니다. 중장년층에 조용히 찾아온 무릎 통증은 언제 어떻게 치료하고 예방해야 할까요? -p. 246 14장 갱년기: 여성 건강의 전환점이다 의학적으로 폐경이라고 정의하기 위해서는 1년 이상 월경이 없어야 합니다. 그러나 수술을 받아 자궁이 없는 여성은 월경하지 않지만 난소 기능은 남아 있을 수 있으므로 월경 여부만으로는 폐경을 알 수 없습니다. 따라서 이 경우에는 특징적인 폐경 증상과 함께 혈액 검사로 호르몬을 측정해 진단하게 됩니다. 하지만 폐경 증상은 폐경이 된 이후 나타나는 것이 아니고 40대 중반 월경이 불규칙해지는 시기, 즉 폐경 이행기에 이미 증상이 생기는 경우가 많습니다. -p. 270 15장 전립선: 정신적 스트레스를 준다 전립선비대증은 노화된 남성에게 영향을 미치는 가장 흔한 비뇨의학적 질환 중 하나입니다. 전립선이 비대하게 되는 원인으로 여러 가지가 지목되고 있지만 현재까지 연구결과 남성 호르몬 이상과 가장 관련이 깊은 것으로 알려졌습니다. 전립선과 호르몬의 상관관계는 전립선의 형성 과정에서 뿌리를 찾을 수 있습니다. 태아 시기에 전립선이 발달하는 동안 전립선조직은 테스토스테론이라 불리는 남성 호르몬의 통제를 받으며 발달하기 시작하여 분비선으로서 기능하도록 만들어집니다. -p. 292 부록 슬로우 에이징 의료서비스에 대한 윤리적 평가 유명 과학 저널리스트 자라스카는 100세까지 건강하게 사는 삶이 어떻게 가능한지 알기 위해 600여 건의 논문을 분석하고 50명이 넘는 과학자들과 인터뷰를 가졌다고 합니다. 그녀가 도달한 결론은 뜻밖이었습니다. 그녀는 오래 살기 위해 해야 할 일로서 첫 번째는 헌신적인 애정 관계, 두 번째는 친구, 가족, 도움을 받을 수 있는 이웃으로 이뤄진 폭넓은 사회 관계망, 세 번째는 성실한 성격을 꼽았습니다. 자원봉사, 친구 사귀기, 낙천성 기르기같이 이미 효과가 있다고 알려진 일들을 해야 한다는 것입니다. 의과학적 접근을 통해 기자가 도달한 결론치고 놀랍지 않은가요! 지금껏 우리가 맹신하던 환원주의적 접근법, 특히 생물학적 접근법, 다시 말해 이 약을 복용해라, 저 수퍼푸드를 먹어라, 그러면 세포가 활력을 되찾는다 등등의 방식과 같은 접근으로는 건강백세의 목표에 결코 도달할 수 없다는 것이 저자의 메시지입니다. -p. 321

구영모 [저]

울산대학교 의과대학 인문사회의학교실 주임교수. 서울대학교 철학과를 졸업하고 미국 캘리포니아대학교(샌타바버라)에서 생명의료윤리 전공으로 철학 석사와 박사 학위를 받았다. 한국생명윤리학회 회장을 역임했고, 서울아산병원 임상연구심의위원회 위원, 서울대학교병원 동물실험윤리위원회 위원 등을 맡고 있다. 저서로 《죽음: 생명윤리적 접근》, 《첨단 생명과학의 윤리적 문제들》, 《임상윤리학》(공저), 《간호윤리학》(공저), 《과학의 발전과 윤리적 고민》(공저) 등이 있다.