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당뇨병관리를 위한 디지털헬스와 원격의료 
엘리사 R. 와이츠먼 ㅣ 청아출판사 ㅣ Diabetes Digital Health and Telehealth
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2024년 04월 19일
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9788936812355/8936812351
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  • 디지털 기술과 의료 서비스의 융합으로 인구의 건강과 삶의 질을 개선하는 디지털헬스와 원격의료 오늘날 눈부시게 발전한 디지털 기술이 의료 분야에 광범위하게 접목되면서 인구 집단의 건강 상태와 의료 서비스 품질을 효과적으로 개선하고 있다. 디지털헬스와 원격의료의 임상적, 경제적 이점을 입증하는 근거가 늘고 있으며, 이는 혈당과 인슐린 투여량 등 개인 건강 데이터의 측정과 상담 및 약물 조정에 대한 의존도가 높은 당뇨병 환자의 건강관리에 특히 더 유용하다. 전 세계적으로 당뇨병 환자 수가 계속해서 늘고 있는 만큼, 더 많은 환자가 혜택을 누릴 수 있도록 혁신적인 디지털헬스와 원격의료를 이해하고 체계적으로 도입하는 일이 중요하다. 이 책에서는 학계의 새로운 발견, 새로운 기술 제품, 새로운 사용자 인구, 새로운 규제 패러다임 등으로 빠르게 변모하고 있는 당뇨병 디지털헬스 및 원격의료 분야를 다각적으로 검토하며 앞으로 나아갈 방향과 협력 방안을 모색한다. 미국, 유럽, 중동, 아시아에서 모인 세계적인 수준의 커넥티드 헬스 전문가 그룹이 이 책의 집필에 참여해 디지털헬스와 원격의료가 당뇨병관리를 어떻게 지원하는지 기술적, 임상적, 경제적, 사회학적 관점에서 설명한다. 관련 현황부터 스마트 디지털 기기와 모바일 앱, 개인 건강 정보 보호 및 데이터 보안 문제, 기술적 한계와 접근성 격차 등 극복해야 할 장벽, 발전에 필요한 교육과 정책, 관련 산업 비즈니스 정보와 미래 전망까지 심층적으로 논의한다.
  • ■ 의료의 미래를 혁신적으로 바꿀 디지털헬스와 원격의료 데이터 수집 소프트웨어와 웨어러블 기기, 인공지능과 빅데이터 분석, 원거리 통신 등을 활용하는 디지털헬스와 원격의료는 엄청난 잠재력을 지닌 성장 분야로, 기존 의료 서비스를 혁신할 토대를 제공한다. 영상 진료, 원격 모니터링을 통해 환자의 건강관리에 드는 시간과 비용을 줄일 수 있고, 환자 상태를 면밀하게 추적 및 예측하고 개인 맞춤형 치료를 제공할 수 있으며, 환자와 의료진 간의 효율적인 의사소통을 지원하고, 지역 간 의료 격차 해소에도 도움이 되는 등 굉장한 이점을 얻을 수 있다. 디지털헬스와 원격의료는 코로나19 팬데믹 동안 비대면 원격진료가 권고되면서 폭발적으로 확장되었다. 원격의료 서비스를 제공하는 플랫폼이 늘어나고 신규 스타트업이 디지털헬스 시장에 대거 진출하고 있다. 이에 따라 무궁무진한 가능성과 함께 해결해야 할 문제점이 드러나고 있으며, 관련 정책 및 제도와 교육의 필요성 그리고 여러 이해관계자 간 협력의 필요성도 한층 분명해졌다. 이 책은 크게 ‘1부: 당뇨병관리를 위한 디지털헬스 및 원격의료 도구 구축, 2부: 개인을 위한 당뇨병 디지털헬스 및 원격의료, 3부: 인구 집단을 위한 당뇨병 디지털헬스 및 원격의료’의 세 파트로 나뉜다. 먼저 1부에서는 원격의료 시대의 건강 정보에 대한 접근성, 당뇨병 기술 데이터를 전자건강기록(EHR)에 통합하는 일, 의료 기기의 상호운용성, 당뇨병 디지털 기술의 사이버 보안 문제, 개인 정보 보호 규정, 당뇨병 디지털헬스 기업 현황 등을 살펴본다. 2부에서는 당뇨병 환자용 디지털헬스 앱의 유용성, 행동 변화 및 신체 활동을 지원하는 디지털헬스, 원격의료에 대한 심리사회적 반응, 원격 혈압 모니터링, 당뇨병 환자의 자기관리를 돕는 디지털헬스 기술 등을 살펴본다. 끝으로 3부에서는 미국, 유럽, 중동, 아시아의 디지털헬스 및 원격의료 현황, 병원 내에서의 디지털헬스 도구 사용, 의료 소외 계층의 건강 격차 문제, 당뇨병 전문가 교육을 위한 원격의료, 보험사 관점에서 바라보는 디지털헬스 중재의 결과 평가 등을 다룬다. ■ 당뇨병관리에 적합한 디지털헬스와 원격의료 당뇨병관리는 특히 디지털 및 원격 관리로의 전환에 적합하다. 당뇨병 환자들은 혈압, 혈당, 인슐린 투여량, 체온, 심박수, 활동량 등의 개인 건강 데이터를 직접 측정하고 공유할 수 있는 디지털헬스 도구에 점점 더 의존하고 있다. 이렇게 수집 및 저장된 데이터는 의료 기관에 전달되고, 의료진은 이 데이터에 근거하여 영상 진료, 온라인 상담 등을 통해 개인 맞춤형 의료 서비스를 제공할 수 있다. 이 책에는 의사와 환자가 의사소통하고, 의료 기록을 검토하고, 웨어러블 기기로 수집된 데이터를 해석하기 위한 개선된 원격의료 도구 및 플랫폼에 대한 정보가 담겨 있다. 이에 더해 연속혈당측정기, 폐쇄 루프 자동 인슐린전달 시스템, 커프리스 혈압계, 활동추적기, 스마트 인슐린펜 같은 진화하는 기술도 다루고 있다. 디지털헬스와 원격의료를 통해 당뇨병 환자의 혈당 조절이 성공적으로 이루어지고, 복약 순응도가 개선되며, 당뇨병합병증이 감소하는 등 우수한 효과가 나타난 임상적 근거를 제시하고, 시판되는 당뇨병 기기와 모바일헬스 앱의 유용성을 파악하는 연구 결과도 소개한다. 또한 건강 및 기술 문해력, 인터넷 접근성, 사회적 지위 등에 따른 건강 격차와 데이터 보안 문제, 표준 지침과 관련 법규 및 보상 정책 부족 등 해결해야 할 문제점을 파악하고 솔루션을 제시한다. 더 진보된 의료 서비스를 위한 디지털헬스와 원격의료를 효과적으로 도입...
  • 기고자 서문 감사의 글 1부. 당뇨병관리를 위한 디지털헬스 및 원격의료 도구 구축 1장. 원격의료 시대의 건강 정보에 대한 접근성 및 이해의 민주화 _ 데이비드 커, 나미노 글란츠 요약 | 통계 | 약어 서론 원격의료 시대에 건강 정보에 대한 접근성의 현황은 어떠한가? 원격의료 시대에 건강 정보에 대한 접근을 가로막는 장벽은 무엇인가? 원격의료 시대에 건강 정보에 대한 접근성을 높이려면 무엇이 필요한가? 원격의료 시대에 건강 정보에 대한 접근성의 미래는 어떻게 될 것인가? 결론 참고 문헌 2장. 당뇨병관리를 위한 디지털헬스 도구 구축: 사용자 경험 연구 및 사용자 인터페이스 디자인으로 디지털헬스 이용을 늘리는 방법 _ 에이미 오턴 요약 | 통계 | 약어 서론 UI/UX의 현황은 어떠한가? UI/UX 디자인의 발전을 가로막는 장벽은 무엇인가? 모든 당뇨병 환자의 경험을 개선하는 데 필요한 기술, 프로세스 또는 교육은 무엇인가? 디지털헬스와 당뇨병의 미래는 어떻게 될 것인가? 결론 참고 문헌 3장. 당뇨병 기술 데이터의 EHR 통합 _ 후안 C. 에스피노자 요약 | 통계 | 약어 서론 당뇨병 기술 데이터의 EHR 통합 현황은 어떠한가? 당뇨병 기술 데이터의 ...
  • 건강 문해력은 당뇨병 자기관리에 중요한 역할을 한다. 원격의료의 잠재적 이점은 혈당측정기, 연속혈당측정기, 가속도계 그리고 곧 출시될 스마트 인슐린펜과 같은 웨어러블 기기에서 수집되는 데이터를 생성한다는 점이다. 그러나 이러한 유형의 정보를 실행할 수 있는 지식으로 바꾸는 것은 복잡한 수치 계산이 어려운 사람에게는 쉽지 않은 일이다. 읽기, 쓰기, 듣기의 어려움은 개인이 당뇨병에 대해 배우고 자신에게 필요한 모니터링 및 치료를 이해하고 관리하는 능력에 영향을 미친다. 미국에서는 수리력 부족도 혈당 조절의 인종적 격차를 유발하는 요인으로 나타났다. 문해력 및 수리력 장벽을 극복하기 위한 잠재적인 해결책은 새로운 기기 제조업체가 기기를 개발하고 제품과 관련된 교육 자료를 만들 때 언어, 문화, 사용 연령과 함께 문해력과 수리력을 고려하는 것이다. 개발 과정의 단계마다 대상 사용자를 참여시켜야 한다. - 32~33쪽 현재 가장 인기 있는 웨어러블 기기는 아마도 Apple Smartwatch(Apple Inc., 캘리포니아주 쿠퍼티노)일 것이다. 현재 이 시계의 일부 최신 모델은 GPS와 셀룰러 기능을 결합하여 휴대폰 없이도 전화, 문자, 길 찾기 기능을 사용할 수 있다. 모든 Apple Smartwatch 모델은 활동 시간과 이동 거리를 추적하고 칼로리 소모량, 심박수, 혈중 산소 농도, 심장 리듬을 추정한다. 또한 매시간 움직이라는 알림을 제공하여 사용자가 장시간 활동하지 않을 때 신체 활동을 유도한다. 또한 Apple은 연속혈당측정기(CGM) 제조업체와 협력하여 스마트워치에서 해당 기기와 페어링하면 혈당 수치를 표시하므로 별도의 CGM 수신기나 CGM 앱이 설치된 휴대폰을 휴대하지 않고도 운동할 수 있도록 지원한다. Garmin(캔자스주 올레이스)에서 제조한 스마트워치는 심박수, 호흡수, 칼로리 소모량, 혈중 산소 농도 등의 건강 매개변수를 실시간으로 모니터링한다. 이러한 웨어러블 기기에는 사용자가 다양한 스포츠 앱에 연결할 수 있는 운동 프로그램이 미리 설치되어 있다. 생리 주기와 수면 패턴을 추적하는 데 사용할 수도 있다. Polar Electro의 다른 제품으로는 고도계와 나침반도 있다. 또한 많은 스마트폰에 탑재된 통합 건강 앱을 사용하면 별도의 휴대 기기 없이도 걸음 수를 추적할 수 있다. - 266쪽 원격 혈압계는 혈압 데이터를 모니터링하고 보고할 수 있는 중요한 디지털헬스 기기로, 특히 고혈압 위험이 높은 당뇨병 환자에게 유용한 도구이다. 고혈압을 치료하면 심근경색증, 뇌졸중 같은 심혈관질환과 망막병증, 말기 신부전, 신경병증 같은 미세혈관질환의 위험을 줄일 수 있으므로 당뇨병 환자에게는 혈압 모니터링이 중요하다. 병원 진료실에서 측정한 혈압 수치는 일상적인 자유 생활 조건에서 측정한 혈압 수치와 매우 다른 경우가 많다. 현재는 원격 혈압 모니터링 기기의 정확도와 사이버 보안이 부족하고 사용자가 기기를 올바르게 사용하지 못할 가능성이 있어 원격 혈압 모니터링이 널리 상용화되는 데 어려움이 있다. 그러나 (1) 현재의 정확도 표준을 개선할 조치를 취하고, (2) 환자 교육을 시행하며, (3) 현재의 의료 사이버 보안 표준을 모델로 한 새로운 사이버 보안 표준을 개발함으로써 이러한 기기의 가치를 높일 수 있다. 원격 혈압계에서 수집된 데이터는 개인 맞춤형 치료를 제공하고 심혈관 기능 패턴을 파악하는 데 유용하게 사용된다. 원격 혈압 모니터링의 편의성을 더욱 높일 수 있는 새로운 기기들이 계속 개발되고 있다. - 302쪽 커프리스 원격 혈압 모니터링에 의자와 자동차 운전대(핸들)를 사용하는 연구도 수행되고 있다. 의자 기반 시...
  • 엘리사 R. 와이츠먼 [저]
  • (Elissa R. Weitzman) 하버드 의과대학 소아과 부교수이자 보스턴아동병원(Boston Children’s Hospital)의 청소년/청년의학과 부교수이다. 브랜다이스대학교에서 학사 학위를, 하버드 T. H. 챈 공중보건대학원에서 석사 및 박사 학위를 받았고, 하버드 의과대학에서 정신의학의 의료윤리 및 공중보건 박사 후 과정을 수료했다. 만성질환과 행동 건강 문제 해결에 중점을 두고 청소년의 건강을 개선하는 데 초점을 맞춰 연구하고 있다.
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