우리나라는 1977년 7월 1일 대기업 사업장 근로자를 대상으로 사회보험으로서 건강보험을 처음 실시하였다. 이후 1988년에는 농어촌지역 건강보험을 실시하였고, 이듬해인 1989년에는 도시 자영자를 대상으로 한 건강보험이 실시되면서 건강보험 실시 12년 만에 전 국민 건강보험시대를 맞게 되었다. 1999년 2월에 국민건강보험법이 공포됨에 따라 2000년 7월부터는 그동안 직장건강보험, 공교건강보험, 지역건강보험 등으로 나뉘었던 건강보험이 하나로 통합된 국민건강보험을 실시하게 되었다. 국민건강보험법은 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 하고 있다.
이 책은 크게 3부분으로 구성하였다. 첫 부분은 건강보험의 기초가 되는 건강과 보건의료, 사회보장 및 의료보장의 개념을 다루었고, 다음으로 건강보험제도의 발전, 건강보험의 적용대상, 재원조달, 건강보험의 관리운영, 건강보험급여, 요양기관 및 의료전달체계, 건강보험재정 및 의료비 등 건강보험의 실제 운영과 관련된 내용을 중심으로 다루었다. 그리고 마지막으로 우리나라의 노인장기요양보험, 의료급여제도, 산업재해보상보험, 일부 선진국의 의료보장제도를 소개하였다. 이 책은 건강보험론을 공부하는 학생들과 보건의료분야에 종사하는 실무자들에게 건강보험의 지침서가 될 수 있을 것이다.
제1장 건강과 보건의료
1.1 건강과 보건의료의 개념 / 1.2 경제문제와 보건의료 / 1.3 보건의료시장
1.4 공공재와 보건의료 / 1.5 보건의료서비스의 사회·경제적 특성
제2장 사회보장의 개념 및 발전
2.1 사회보장의 개념 / 2.2 사회보장의 발달사
제3장 사회보험과 민간보험
3.1 사회보장의 의의 / 3.2 사회보장의 형태 / 3.3 사회보험과 민간보험 / 3.4 민간건강보험
제4장 건강보험과 의료보장의 유형
4.1 건강보험의 개념 / 4.2 건강보험의 유형 / 4.3 의료보장제도의 개요 및 유형
제5장 우리나라 건강보험의 발전과정
5.1 우리나라 건강보험의 연혁 / 5.2 건강보험의 발전과정
제6장 건강보험의 적용체계
6.1 우리나라의 의료보장체계 / 6.2 건강보험의 적용대상 및 가입형태
6.3 우리나라 건강보험의 적용체계 / 6.4 건강보험증
제7장 건강보험의 재원조달
7.1 건강보험의 재원 / 7.2 보험료의 일반적 개념 / 7.3 보험료율
7.4 우리나라 건강보험의 보험료 / 7.5 보험료의 납부 및 면제 / 7.6 본인일부부담금
제8장 건강보험의 관리운영
8.1 관리운영조직 및 방식 / 8.2 관리운영체계 / 8.3 국민건강보험공단 / 8.4 건강보험심사평가원
제9장 건강...보험의 급여
9.1 건강보험급여 / 9.2 우리나라의 건강보험급여
제10장 요양기관과 의료전달체계
10.1 건강보험과 의료서비스 제공 / 10.2 국민건강보험의 요양기관과 요양급여비용
10.3 의료전달체계의 개념 / 10.4 우리나라 국민건강보험의 요양급여체계
제11장 진료비 지불방법과 수가
11.1 진료비 지불방법 / 11.2 진료수가
제12장 건강보험재정과 의료비
12.1 건강보험 재정관리 / 12.2 의료비의 구분 / 12.3 의료비 증가 및 관리
제13장 노인장기요양보험
13.1 장기요양서비스의 개념 / 13.2 노인장기요양보험
제14장 의료급여제도
14.1 의료급여제도의 개요 / 14.2 의료급여의 관리운영
제15장 산업재해보상보험
15.1 산재보험의 의의 및 발전 / 15.2 산재보험의 특징 / 15.3 산재보험의 운영 / 15.4 보험급여의 종류
제16장 일부 국가의 의료보장제도
16.1 영국의 의료보장제도 / 16.2 일본의 건강보험제도 / 16.3 미국의 의료보장제도
이준협 [저]
충남대학교 경상대학(경제학사), 서울대학교 보건대학원(보건학 석사), 도쿄대학 대학원(보건학 박사), 미국 University of Illinois at Chicago 교환교수, 현재 고려대학교 보건정책관리학부 교수, 저서로는 『의료혁명론』, 『DRG/PPS와 병원경영』, 『건강보험론』, 『원무관리』, 『건강보험 실무』 외 다수가 있다.
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