|
- Á¦ÈÞ¸ô ÁÖ¹® ½Ã °í°´º¸»ó, ÀϺΠÀ̺¥Æ® Âü¿© ¹× ÁõÁ¤Ç° ÁõÁ¤, ÇÏ·ç/´çÀÏ ¹è¼Û¿¡¼ Á¦¿ÜµÇ¹Ç·Î Âü°í ¹Ù¶ø´Ï´Ù.
-
-
-
¢º ÀÌ Ã¥Àº »ê°ú/ºÎÀΰú¸¦ ´Ù·é À̷мÀÔ´Ï´Ù. »ê°ú/ºÎÀΰúÀÇ ±âÃÊÀûÀÌ°í Àü¹ÝÀûÀÎ ³»¿ëÀ» ÇнÀÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
-
-
žÆÀÇ °Ç°»óŸ¦ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀº ºÐ¸¸-Ãâ»ê¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¸ðµç »ê°ú ÀÇ·áÁøÀÇ ±âº»Àû Ã¥¹«¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÀÚ±Ã¼Ó ±íÀÌ º¸ÀÌÁöµµ ¾Ê´Â žƸ¦ Á¤È®ÇÏ°Ô Æò°¡ÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ¾î·Æ½À´Ï´Ù.
¿ì¸®´Â ÅÂ¾Æ °Ç°Æò°¡¸¦ À§ÇØ ½ÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ, ÃÊÀ½ÆÄ, µµÇ÷¯, »ý¹°¸®Çаè¼ö µî ¿©·¯ µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× Áß¿¡¼µµ °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö Àִ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº 1970³â´ëºÎÅÍ »ç¿ëµÇ±â ½ÃÀÛÇÏ¿© ¹Ý¼¼±â°¡ Áö³ª´Â Áö±ÝÀº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ºÐ¸¸Àå°ú ¿Ü·¡¿¡¼ ÅÂ¾Æ °Ç°Æò°¡, °¨½Ãµµ±¸·Î ³Î¸® ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº ºÐ¸¸ ½Ã, ¶Ç´Â ºÐ¸¸ Àü ´Ü°è¿¡¼ ÀÇ·áÀû °³ÀÔ(medical intervention)ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Å¾Ƹ¦ ¹ß°ßÇؼ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÔÀ¸·Î ³ú¼º¸¶ºñ¿Í °°Àº ºñ°¡¿ªÀû ¼Õ»óÀ» ¹æÁöÇÏ´Â µ¥ ¸ñÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. »ç½Ç žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Áö±Ý±îÁö ¼ºÀûÀº ÃÊâ±â ±â´ë¿Í´Â ´Þ¸® ½â ÁÁÁö´Â ¸øÇÕ´Ï´Ù. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº »ê¼Ò°ø±ÞÀÌ ¿øÈ°ÇÑ °Ç°ÇÑ Å¾ÆÀÇ »óÅ´ ¾ÆÁÖ Á¤È®ÇÏ°Ô ¾Ë·ÁÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(Category I). ¶ÇÇÑ Àڱó» »ç¸ÁÀÌ ÀÓ¹ÚÇÏ¿´°Å³ª, ¸Å¿ì À§ÁßÇÑ »óÅ¿¡ ºüÁø žƵµ ºñ±³Àû ¸í¹éÇÏ°Ô ¾Ë·Á ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(Category III). ¹®Á¦´Â »ó´çºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ¾Ö¸ÅÇÑ Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÔ´Ï´Ù(Category II). ÀÌ ¾Ö¸ÅÇÔÀ» ÁÙÀÌ°í, žÆÀÇ »óŸ¦ Á» ´õ ¸íÈ®È÷ ¾Ë¾Æº¸°íÀÚ ÇÏ´Â ¸ñÀûÀ¸·Î º» Ã¥ÀÚ°¡ ¾²¿´´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº žÆÀÇ Àú»ê¼ÒÁõ »óÅ¿¡ ¿¹¹ÎÇÑ ÆíÀε¥, ÇÑÆíÀ¸·Î ÀÌ ¿¹¹ÎÇÔÀº ³ôÀº À§¾ç¼º·üÀÇ ¿øÀÎÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ ¹ß»ýÀÇ ¿øÀΰú ±âÀüÀ» ÀÌÇØÇÏ°í, ÁøÇà°æ°ú¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Æǵ¶´É·ÂÀ» Å°¿ö¾ß ¾Ç¸í ³ôÀº žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ À§¾ç¼º·üÀ» Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ³·Ãß°í ºÒÇÊ¿äÇÑ ÀÇ·áÀû °³ÀÔ(Á¦¿ÕÀý°³¼ú)À» ÁÙÀ̸鼵µ ½Å»ý¾ÆÀÇ ´Ü±âÀû, Àå±âÀû °Ç°À» ÁõÁø½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.žÆÀÇ °Ç°»óŸ¦ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀº ºÐ¸¸-Ãâ»ê¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¸ðµç »ê°ú ÀÇ·áÁøÀÇ ±âº»Àû Ã¥¹«¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÀÚ±Ã¼Ó ±íÀÌ º¸ÀÌÁöµµ ¾Ê´Â žƸ¦ Á¤È®ÇÏ°Ô Æò°¡ÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ¾î·Æ½À´Ï´Ù.
¿ì¸®´Â ÅÂ¾Æ °Ç°Æò°¡¸¦ À§ÇØ ½ÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ, ÃÊÀ½ÆÄ, µµÇ÷¯, »ý¹°¸®Çаè¼ö µî ¿©·¯ µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× Áß¿¡¼µµ °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö Àִ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº 1970³â´ëºÎÅÍ »ç¿ëµÇ±â ½ÃÀÛÇÏ¿© ¹Ý¼¼±â°¡ Áö³ª´Â Áö±ÝÀº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ºÐ¸¸Àå°ú ¿Ü·¡¿¡¼ ÅÂ¾Æ °Ç°Æò°¡, °¨½Ãµµ±¸·Î ³Î¸® ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº ºÐ¸¸ ½Ã, ¶Ç´Â ºÐ¸¸ Àü ´Ü°è¿¡¼ ÀÇ·áÀû °³ÀÔ(medical intervention)ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Å¾Ƹ¦ ¹ß°ßÇؼ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡¸¦ ÇÔÀ¸·Î ³ú¼º¸¶ºñ¿Í °°Àº ºñ°¡¿ªÀû ¼Õ»óÀ» ¹æÁöÇÏ´Â µ¥ ¸ñÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. »ç½Ç žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Áö±Ý±îÁö ¼ºÀûÀº ÃÊâ±â ±â´ë¿Í´Â ´Þ¸® ½â ÁÁÁö´Â ¸øÇÕ´Ï´Ù. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº »ê¼Ò°ø±ÞÀÌ ¿øÈ°ÇÑ °Ç°ÇÑ Å¾ÆÀÇ »óÅ´ ¾ÆÁÖ Á¤È®ÇÏ°Ô ¾Ë·ÁÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(Category I). ¶ÇÇÑ Àڱó» »ç¸ÁÀÌ ÀÓ¹ÚÇÏ¿´°Å³ª, ¸Å¿ì À§ÁßÇÑ »óÅ¿¡ ºüÁø žƵµ ºñ±³Àû ¸í¹éÇÏ°Ô ¾Ë·Á ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(Category III). ¹®Á¦´Â »ó´çºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ¾Ö¸ÅÇÑ Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÔ´Ï´Ù(Category II). ÀÌ ¾Ö¸ÅÇÔÀ» ÁÙÀÌ°í, žÆÀÇ »óŸ¦ Á» ´õ ¸íÈ®È÷ ¾Ë¾Æº¸°íÀÚ ÇÏ´Â ¸ñÀûÀ¸·Î º» Ã¥ÀÚ°¡ ¾²¿´´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº žÆÀÇ Àú»ê¼ÒÁõ »óÅ¿¡ ¿¹¹ÎÇÑ ÆíÀε¥, ÇÑÆíÀ¸·Î ÀÌ ¿¹¹ÎÇÔÀº ³ôÀº À§¾ç¼º·üÀÇ ¿øÀÎÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ ¹ß»ýÀÇ ¿øÀΰú ±âÀüÀ» ÀÌÇØÇÏ°í, ÁøÇà°æ°ú¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Æǵ¶´É·ÂÀ» Å°¿ö¾ß ¾Ç¸í ³ôÀº žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ À§¾ç¼º·üÀ» Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ³·Ãß°í ºÒÇÊ¿äÇÑ ÀÇ·áÀû °³...ÀÔ(Á¦¿ÕÀý°³¼ú)À» ÁÙÀ̸鼵µ ½Å»ý¾ÆÀÇ ´Ü±âÀû, Àå±âÀû °Ç°À» ÁõÁø½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
º» Ã¥ÀÚ´Â 2³â¸¶´Ù ¼¼ Â÷·Ê Áß¾Ó´ëÇб³º´¿ø¿¡¼ °³ÃÖµÈ Å¾ưǰÆò°¡ ¿öÅ©¼¥(Fetal Well-being evaluation Work-shop)ÀÇ °ÀÇ·ÏÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÔ²² Âü¿©ÇϽŠ¿©·¯ »ê°ú±³¼ö´ÔµéÀÇ ³ë°í·Î ¾²¿©Á³½À´Ï´Ù. ¹Ù»Ú½Å Áß¿¡µµ °ÀǸ¦ ÇØÁֽðí, ¿ø°íµµ ½á ÁֽŠ±³¼ö´Ôµé²² ±íÀº °¨»ç¸¦ µå¸³´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Å¾ƽÉÀüµµ(fetal ECG)ÀÇ Ã¢¾ÈÀÚÀ̽Š¼¼°èÀûÀÎ ¼®ÇÐ KG Ros?n ±³¼ö´ÔÀÌ °øµ¿ÀúÀÚ·Î Âü¿©ÇÏ½Ã°Ô µÇ¾î º» ±³Àç°¡ ´õ¿í ºûÀ» ¹ßÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀº »ê°úºÐ¾ß¿¡¼ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ÁÖÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. ÁøÀÛ¿¡ ¿ì¸® ½ÇÁ¤¿¡ ¸Â´Â ¿ì¸®¸»·Î µÈ ±³°ú¼°¡ ³ª¿Ô¾î¾ß Çϴµ¥, ´ÊÀº °¨ÀÌ ¾øÁö ¾ÊÀ¸³ª ¿©·¯ ±³¼ö´Ôµé°ú °øµ¿ ÀÛ¾÷À¸·Î ÃÊÆÇÀ» ¹ß°£ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾î ±â»ÝÀ» °¨Ãâ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
³¡À¸·Î ¿¾ÇÇÑ ±¹³» ºÐ¸¸-Ãâ»ê°úÁ¤ ¿©°Ç ¼Ó¿¡¼µµ »ê¸ð¿Í žÆÀÇ °Ç°À» ÁöÅ°°íÀÚ ¹ã³· ¾øÀÌ ºÐ¸¸Àå¿¡¼ ¾Ö¸¦ ¾²½Ã°í °è½Ã´Â Á¸°æÇÏ´Â »ê°ú¼±»ý´Ôµé¿¡°Ô ÀÌ Ã¥ÀÚ¸¦ ¹ÙĨ´Ï´Ù.
2020³â 1¿ù
´ëÇ¥ÀúÀÚ ±è ±¤ ÁØ
-
-
1 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ½ÃÀÛÇϱâ À§ÇÑ ±âÃÊ Áö½Ä
: Â÷ÀÇ°úÇдëÇб³ »êºÎÀΰú Á¶Èñ¿µ / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ¿ª»ç 2 2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ±âÃÊ Áö½Ä 4 3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ±âÀü 5 1) žƽÉÀå¹Úµ¿ÀÇ Á¶Àý ±âÀü 5 2) ÁøÅë µ¿¾È žƽÉÀå¹Úµ¿¼ö º¯È ±âÀü 7 4. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âÀÇ ¿ø¸® 10 5. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âÀÇ »ç¿ë 12 Àڱþа¨Áö º¯È¯ÀåÄ¡ (tocotransducer) 12 6. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÀÓ»óÀû Çؼ® ¹× ±â¼úÀû ÇÑ°è 17 7. °á ·Ð 19
2 Chapter ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú ÅÂ¾Æ ¹ÝÀÀ : ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è¼±¹Î / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú °ü·ÃµÈ ¿ë¾îÀÇ ÀÌÇØ 22 2. ÀӽŠÃʱ⿡ Àú»ê¼ÒÁõ »óÅ°¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 23 1) Âø»ó°ú ŹݹߴްúÁ¤¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 23 2) ¹è¾Æ¹ß´Þ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 24 3. žư¡ ³·Àº PO2 »óÅ¿¡¼ »ýÁ¸ÇÏ´Â ¹æ¹ý 25 4. Àڱó» Àú»ê¼ÒÁõ ¿øÀÎ 26 1) ÅÂ¹Ý Àü´Ü°è Àú»ê¼ÒÁõ (preplacental hypoxia) 26 2) ÀÚ±ÃŹݴܰè Àú»ê¼ÒÁõ (uteroplacental hypoxia) 26 3) ÅÂ¹Ý ÈÄ´Ü°è Àú»ê¼ÒÁõ (post-placental hypoxia) 26 5. Àú»ê¼ÒÁõÀÌ ...žƿ¡°Ô ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 27 1) žÆÀÇ »ý¸®Àû º¸»ó¹ÝÀÀ 27 2) ³ú¿¡¼ÀÇ º¯È 28 3) ½ÉÀå¿¡¼ÀÇ º¯È 28 6. Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ º¯È 30 7. ÅÂ¾Æ Ç÷Áß »ê¼ÒºÐ¾ÐÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÑ ¹æ¹ý 30 ŹÝÀ¸·Î °¡´Â Ç÷·ù¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ÀÎÀÚ 31
3 Chapter Á¦´ëµ¿¸ÆÇ÷ °¡½º°Ë»ç : ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ÀÌ½Â¹Ì / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. »ê-¿°±â ±ÕÇüÀ̶õ? 36 2. »ê(acid)°ú ¿°±â(base)¶õ? 36 1) È£Èí¼º »êÁõ (respiratory acidosis) 38 2) ´ë»ç¼º »êÁõ (metabolic acidosis) 39 3. Á¦´ëÇ÷ °¡½ººÐ¼® ¹æ¹ý 39 4. Á¦´ëÇ÷ °¡½º°Ë»ç Áõ·Ê 40
4 Chapter žƼøȯÀÇ Æ¯Â¡ : Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ¸ðü-ŹÝ-ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è ¹ß»ý°ú ¹ß´Þ 46 1) ¿µ¾ç¸·¼¼Æ÷ÀÇ Àڱ󻸷(Å»¶ô¸·) ħÀÔ 46 2) ¸ðüÇ÷°üÀÇ º¯È¿Í Ç÷¾× ´ËÁö(lacuna, sinus, intervillous space) Çü¼º 47 2. ŹÝÀÇ ±â´É 50 3. »ê¸ð-ŹÝ-ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è À¯Áö 51 4. »ê¸ð¿Í žÆÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53 1) »ê¸ðÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53 2) žÆÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53 5. ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è Ư¡ 54 1) ÅÂ¾Æ Ç÷¾ÐÀÇ Æ¯Â¡ 54 2) ÅÂ¾Æ Ç÷¾×ÀÇ Æ¯Â¡ 55 3) ÅÂ¾Æ Ç÷·ùÀÇ Æ¯Â¡ 56 4) ÀÚ±ÃÇ÷·ùÀÇ Æ¯Â¡ 58
5 Chapter ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú ³ú¼º¸¶ºñ : Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú À̳ª¹Ì
1. ¼±Çà¿äÀÎ 60 1) ÀçÅ ¿¬·É 60 2) Àڱó» ¼ºÀåÁ¦ÇÑ 60 3) ÁÖ»ê±â °¡»ç 61 4) ¼±Ãµ¼º ±âÇü 63 5) ´ÙÅÂÀӽŠ63 6) ÀÓ½ÅÇÕº´Áõ 63 7) ¼±Ãµ¼º ¹× ÁÖ»ê±â °¨¿° 64 2. ¿µ»óÀÇÇÐÀû ¼Ò°ß 64 1) Àú»ê¼Ò¼º-ÇãÇ÷¼º ³úÁõ (hypoxic-ischemic encephalopathy) 64 2) ¹è¾Æ±âÁú-³ú½Ç³» ÃâÇ÷ (germinal matrix-intraventricular hemorrhage) 64 3. ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú ³ú¼º¸¶ºñÀÇ À¯Çü 65 1) ħ¹ü¿¡ µû¸¥ À¯Çü 65 2) ¿îµ¿¿¡ µû¸¥ À¯Çü 66 3) Àü´Þ °æ·Î¿¡ µû¸¥ À¯Çü 66 4) ÁßÁõµµ¿¡ µû¸¥ À¯Çü 67 4. ó Ä¡ 68 5. ¿¹ ÈÄ 68
6 Chapter Àڱà ¼öÃà : ÀÎÁ¦´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è¿µ³²
1. ±ÙÀ° ¼öÃà ±âÀü ÀÌÇØ 72 1) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ÀÇ ¼öÃà 72 2) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ÀÇ ÀÌ¿Ï 72 3) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ °£ Æ´»õÀÌÀ½ 72 2. ºÐ¸¸ ÁøÅëÀÇ »ý¸®Àû-»ýÈÇÐÀû ±âÀü ÀÌÇØ 73 1) ºÐ¸¸ ÁøÅë À¯¹ß ±âÀü 73 2) Phase 2 ÀÚ±ÃÈ°¼º±â 74 3) ºÐ¸¸ÁøÅë À¯¹ß¿äÀÎÀ¸·Î½áÀÇ Å¾ƿªÇÒ 75 4) Phase 3 ÀÚ±ÃÈ°¼º±â 76 3. Àڱà ¼öÃàÀÇ ½ÃÀÛ°ú ÆÛÁ®³ª°¨ 77 1) ÀÚ±ÃÈ°µ¿µµÀÇ ¾ç»ó 78 2) Àڱà ¼öÃàÀÇ ÃøÁ¤ 80 3) ¸óÅ׺ñµð¿À ´ÜÀ§ 80 4. Àڱà ¼öÃà¿¡ °üÇÑ »õ·Î¿î ¿ë¾î Á¤¸® 81 1) Á¤»ó Àڱà ¼öÃà 81 2) ºó¸Æ 81 5. ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà¿¡ ´ëÇÑ Ã³Ä¡ 82 1) ÀûÀýÇÑ Àڱà ¼öÃà 82 2) Àڱðú´Ù±äÀå 82 3) ºó¸Æ 82 4) ºñÁ¤1 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ½ÃÀÛÇϱâ À§ÇÑ ±âÃÊ Áö½Ä 2 CHAPTER ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú ÅÂ¾Æ ¹ÝÀÀ 3 CHAPTER Á¦´ëµ¿¸ÆÇ÷ °¡½º°Ë»ç 4 CHAPTER žƼøȯÀÇ Æ¯Â¡ 5 CHAPTER ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú Á˼º¸¶ºñ 6 CHAPTER Àڱà ¼öÃà 7 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ´Ü°èº° ºÐ¼®°ú óġ 8 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ¿¡ ´ëÇÑ Áöħ(FLGO) 9 CHAPTER º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿ °¨¼ÓÀÇ À¯Çü°ú óġ 10 CHAPTER ºÐ¸¸ÁøÅëÀÌ ÀÖÀ»¶§ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ Æǵ¶ ÁÖÀÇ»çÇ× 11 CHAPTER »ý¹°¸®Çаè¼ö °Ë»ç(Biophysical profile: BPPI 12 CHAPTER žƽÉÀüµµ °Ë»ç(ST analysis) 13 CHAPTER ºÐ¸¸½Ç¿¡¼ÀÇ ½Å»ý¾Æ ÀÀ±Þóġ 14 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·á¼Ò¼Û 15 CHAPTER žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °¨½ÃÀÇ ÀÓ»óÁõ·Ê
»öÀÎ(INDEX) »ó Àڱà ¼öÃà ¹ß»ý ½Ã žƿ¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ 82 5) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà À¯¹ß ¿äÀÎ 83 6) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃàÀÇ Ã³Ä¡ 83
7 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ´Ü°èº° ºÐ¼®°ú óġ :°æºÏ´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¼º¿øÁØ / °í·Á´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¾È±âÈÆ
1. ¼ ·Ð 88 2. º» ·Ð 89 3. °á ·Ð 102
8 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ¿¡ ´ëÇÑ Áöħ (FIGO) : °¼¹ÌÁî¸Þµðº´¿ø »êºÎÀΰú ÀÌÀ¯°æ
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú ¾ò±â 106 1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ¾ò±â À§ÇÑ »ê¸ðÀÇ ÀÚ¼¼ 106 2) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» º¸±â À§ÇÑ ½ºÄÉÀÏ 106 2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú ºÐ¼® 108 ±âº»ÀûÀΠžƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Æ¯Â¡ 108 3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ºÐ·ù 118 4. ÀÓ»óÀûÀÎ ÆÇ´Ü 119 5. ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ/»êÁõÀÌ ÀǽɵǴ »óȲ¿¡¼ÀÇ Ã³Ä¡ 119 6. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÇÑ°è 121
9 Chapter º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ À¯Çü°ú óġ : Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó(variable deceleration)À̶õ? 128 2. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ 128 3. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¹ß»ý±âÀü°ú ¿øÀÎ 129 1) ¹ß»ý±âÀü 129 2) º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¿øÀÎ 132 4. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Ç¥Çö 133 º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö ÀúÇÏ¿¡ µû¸¥ ÀÇ¹Ì 133 5. ¿¹ÈÄ°¡ ¾çÈ£ÇÑ º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Æ¯Â¡ 134 6. ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÑ º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Æ¯Â¡ 134 7. ¿¹ÈÄ°¡ Àǽɽº·¯¿î º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Ã³Ä¡ 138 1´Ü°è (Æò°¡) 138 2´Ü°è (óġ) 138 8. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¿øÀο¡ µû¸¥ óġ 139
10 Chapter ºÐ¸¸ÁøÅëÀÌ ÀÖÀ» ¶§ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ Æǵ¶ ÁÖÀÇ»çÇ× : Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¹ÚÇϳª
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ±â¼úÀûÀÎ ¿äÀο¡ ÀÇÇÑ ÇÔÁ¤ 142 2. »ê¸ðÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¿¡ ÀÇÇÑ À§½ÅÈ£ 143 3. ÅÂ¾Æ ¼ö¸é ȤÀº »ê¸ðÀÇ ¾à¹° º¹¿ë 144 4. »ê¸ð »óÅ¿¡ µû¸¥ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È ¾ç»ó 146 5. ÅÂ¾Æ »óÅ¿¡ µû¸¥ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È ¾ç»ó 147 6. Á¤»ó ºÐ¸¸ °úÁ¤¿¡ ÀÖÀ» ¼ö Àִ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È 150
11 Chapter »ý¹°¸®Çаè¼ö °Ë»ç (Biophysical profile; BPP) : ÀÌÈ¿©ÀÚ´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ÀÌ°æ¾Æ
1. BPPÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ¹è°æ 152 1) ±Þ¼º Ç¥ÁöÀÚ (acute marker) 153 2) ¸¸¼º Ç¥ÁöÀÚ (chronic marker) 154 2. BPP Á¡¼ö ÆÇÁ¤ 155 3. NSTÀÇ Çʿ伺 155 4. ¼öÁ¤ »ý¹°¸®Çаè¼ö (Modified Biophysical profile) 155 1) 10/10, 8/8(NST Á¦¿Ü) ¶Ç´Â 8/10(¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 2Á¡À» ȹµæÇÑ °æ¿ì): Á¤»ó 157 2) 6/10 (¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 2Á¡À» ȹµæÇÑ °æ¿ì): ºÒÈ®½Ç 157 3) 6/10 ¶Ç´Â 8/10 (¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀ¸·Î ¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 0Á¡ÀÎ °æ¿ì): ºñÁ¤»ó 157 4) 0 to 4/10: ºñÁ¤»ó 158 5. BPP °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¿ä¼Ò 158 1) »êÀü ½ºÅ×·ÎÀ̵å (antenatal corticosteroids) 158 2) Àẹ °¨¿° (subclinical infection) 159 3) Á¶±â ÁøÅë (preterm labor) 159 4) ±Ý½Ä (fasting) 159 5) ±â Ÿ 159 6. BPPÀÇ ÀûÀÀÁõ 160 7. BPP °Ë»ç ½ÃÀÛ ½ÃÁ¡°ú °£°Ý 160 8. BPP Á¡¼ö¿¡ µû¸¥ ºÐ¸¸¹æ¹ý
12 Chapter žƽÉÀüµµ °Ë»ç (ST analysis) : Gothenburg ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú KG Rosen (Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú Á¤¿¬ÁØ ¿Å±è)
1. »ý¸®ÇÐÀû ±âÃÊÁö½Ä 164 1) °³ ¿ä 164 2) ÅÂ¹Ý Ç÷·ù (placental blood flow) 164 3) ÅÂ¾Æ ¼øȯ (fetal circulation) 167 4) žƸ·°ú ¾ç¼ö (fetal membranes and amniotic fluid) 167 5) ÅÈ ÁÙ (umbilical cord) 168 6) Źݿ¡¼ °¡½º ±³È¯ (placental gas exchange) 168 7) ¼¼Æ÷ ´ë»ç (cell metabolism) 170 8) ¿ë¾îÀÇ Á¤ÀÇ 171 9) Àú»ê¼ÒÇ÷Áõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal reponse to hypoxaemia) 171 10) Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal response to hypoxia) 172 11) Áú½Ä¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal response to asphyxia) 174 12) žÆÀÇ ¹æ¾î±âÀü 175 2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ »ý¸®Àû ±âÀü 178 1) °³ ¿ä 1 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ½ÃÀÛÇϱâ À§ÇÑ ±âÃÊ Áö½Ä
: Â÷ÀÇ°úÇдëÇб³ »êºÎÀΰú Á¶Èñ¿µ / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ¿ª»ç 2
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ±âÃÊ Áö½Ä 4
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ±âÀü 5
1) žƽÉÀå¹Úµ¿ÀÇ Á¶Àý ±âÀü 5
2) ÁøÅë µ¿¾È žƽÉÀå¹Úµ¿¼ö º¯È ±âÀü 7
4. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âÀÇ ¿ø¸® 10
5. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âÀÇ »ç¿ë 12
Àڱþа¨Áö º¯È¯ÀåÄ¡ (tocotransducer) 12
6. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÀÓ»óÀû Çؼ® ¹× ±â¼úÀû ÇÑ°è 17
7. °á ·Ð 19
2 Chapter ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú ÅÂ¾Æ ¹ÝÀÀ
: ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è¼±¹Î / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ°ú °ü·ÃµÈ ¿ë¾îÀÇ ÀÌÇØ 22
2. ÀӽŠÃʱ⿡ Àú»ê¼ÒÁõ »óÅ°¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 23
1) Âø»ó°ú ŹݹߴްúÁ¤¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 23
2) ¹è¾Æ¹ß´Þ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 24
3. žư¡ ³·Àº PO2 »óÅ¿¡¼ »ýÁ¸ÇÏ´Â ¹æ¹ý 25
4. Àڱó» Àú»ê¼ÒÁõ ¿øÀÎ 26
1) ÅÂ¹Ý Àü´Ü°è Àú»ê¼ÒÁõ (preplacental hypoxia) 26
2) ÀÚ±ÃŹݴܰè Àú»ê¼ÒÁõ (uteroplacental hypoxia) 26
3) ÅÂ¹Ý ÈÄ´Ü°è Àú»ê¼ÒÁõ (post-placental hypoxia) 26
5. Àú»ê¼ÒÁõÀÌ Å¾ƿ¡°Ô ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ 27
1) žÆÀÇ »ý¸®Àû º¸»ó¹ÝÀÀ 27
2) ³ú¿¡¼ÀÇ º¯È 28
3) ½ÉÀå¿¡¼ÀÇ º¯È 28
6. Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ º¯È 30
7. ÅÂ¾Æ Ç÷Áß »ê¼ÒºÐ¾ÐÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÑ ¹æ¹ý 30
ŹÝÀ¸·Î °¡´Â Ç÷·ù¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ÀÎÀÚ 31
3 Chapter Á¦´ëµ¿¸ÆÇ÷ °¡½º°Ë»ç
: ¼¿ï´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ÀÌ½Â¹Ì / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. »ê-¿°±â ±ÕÇüÀ̶õ? 36
2. »ê(acid)°ú ¿°±â(base)¶õ? 36
1) È£Èí¼º »êÁõ (respiratory acidosis) 38
2) ´ë»ç¼º »êÁõ (metabolic acidosis) 39
3. Á¦´ëÇ÷ °¡½ººÐ¼® ¹æ¹ý 39
4. Á¦´ëÇ÷ °¡½º°Ë»ç Áõ·Ê 40
4 Chapter žƼøȯÀÇ Æ¯Â¡
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ¸ðü-ŹÝ-ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è ¹ß»ý°ú ¹ß´Þ 46
1) ¿µ¾ç¸·¼¼Æ÷ÀÇ Àڱ󻸷(Å»¶ô¸·) ħÀÔ 46
2) ¸ðüÇ÷°üÀÇ º¯È¿Í Ç÷¾× ´ËÁö(lacuna, sinus, intervillous space) Çü¼º 47
2. ŹÝÀÇ ±â´É 50
3. »ê¸ð-ŹÝ-ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è À¯Áö 51
4. »ê¸ð¿Í žÆÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
1) »ê¸ðÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
2) žÆÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È 53
5. ÅÂ¾Æ ¼øȯ°è Ư¡ 54
1) ÅÂ¾Æ Ç÷¾ÐÀÇ Æ¯Â¡ 54
2) ÅÂ¾Æ Ç÷¾×ÀÇ Æ¯Â¡ 55
3) ÅÂ¾Æ Ç÷·ùÀÇ Æ¯Â¡ 56
4) ÀÚ±ÃÇ÷·ùÀÇ Æ¯Â¡ 58
5 Chapter ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú ³ú¼º¸¶ºñ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú À̳ª¹Ì
1. ¼±Çà¿äÀÎ 60
1) ÀçÅ ¿¬·É 60
2) Àڱó» ¼ºÀåÁ¦ÇÑ 60
3) ÁÖ»ê±â °¡»ç 61
4) ¼±Ãµ¼º ±âÇü 63
5) ´ÙÅÂÀӽŠ63
6) ÀÓ½ÅÇÕº´Áõ 63
7) ¼±Ãµ¼º ¹× ÁÖ»ê±â °¨¿° 64
2. ¿µ»óÀÇÇÐÀû ¼Ò°ß 64
1) Àú»ê¼Ò¼º-ÇãÇ÷¼º ³úÁõ (hypoxic-ischemic encephalopathy) 64
2) ¹è¾Æ±âÁú-³ú½Ç³» ÃâÇ÷ (germinal matrix-intraventricular hemorrhage) 64
3. ½Å»ý¾Æ ³úº´Áõ°ú ³ú¼º¸¶ºñÀÇ À¯Çü 65
1) ħ¹ü¿¡ µû¸¥ À¯Çü 65
2) ¿îµ¿¿¡ µû¸¥ À¯Çü 66
3) Àü´Þ °æ·Î¿¡ µû¸¥ À¯Çü 66
4) ÁßÁõµµ¿¡ µû¸¥ À¯Çü 67
4. ó ġ 68
5. ¿¹ ÈÄ 68
6 Chapter Àڱà ¼öÃà
: ÀÎÁ¦´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è¿µ³²
1. ±ÙÀ° ¼öÃà ±âÀü ÀÌÇØ 72
1) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ÀÇ ¼öÃà 72
2) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ÀÇ ÀÌ¿Ï 72
3) ÀڱñÙÀ°¼¼Æ÷ °£ Æ´»õÀÌÀ½ 72
2. ºÐ¸¸ ÁøÅëÀÇ »ý¸®Àû-»ýÈÇÐÀû ±âÀü ÀÌÇØ 73
1) ºÐ¸¸ ÁøÅë À¯¹ß ±âÀü 73
2) Phase 2 ÀÚ±ÃÈ°¼º±â 74
3) ºÐ¸¸ÁøÅë À¯¹ß¿äÀÎÀ¸·Î½áÀÇ Å¾ƿªÇÒ 75
4) Phase 3 ÀÚ±ÃÈ°¼º±â 76
3. Àڱà ¼öÃàÀÇ ½ÃÀÛ°ú ÆÛÁ®³ª°¨ 77
1) ÀÚ±ÃÈ°µ¿µµÀÇ ¾ç»ó 78
2) Àڱà ¼öÃàÀÇ ÃøÁ¤ 80
3) ¸óÅ׺ñµð¿À ´ÜÀ§ 80
4. Àڱà ¼öÃà¿¡ °üÇÑ »õ·Î¿î ¿ë¾î Á¤¸® 81
1) Á¤»ó Àڱà ¼öÃà 81
2) ºó¸Æ 81
5. ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà¿¡ ´ëÇÑ Ã³Ä¡ 82
1) ÀûÀýÇÑ Àڱà ¼öÃà 82
2) Àڱðú´Ù±äÀå 82
3) ºó¸Æ 82
4) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà ¹ß»ý ½Ã žƿ¡ ´ëÇÑ ¿µÇâ 82
5) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃà À¯¹ß ¿äÀÎ 83
6) ºñÁ¤»ó Àڱà ¼öÃàÀÇ Ã³Ä¡ 83
7 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ´Ü°èº° ºÐ¼®°ú óġ
:°æºÏ´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¼º¿øÁØ / °í·Á´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¾È±âÈÆ
1. ¼ ·Ð 88
2. º» ·Ð 89
3. °á ·Ð 102
8 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ¿¡ ´ëÇÑ Áöħ (FIGO)
: °¼¹ÌÁî¸Þµðº´¿ø »êºÎÀΰú ÀÌÀ¯°æ
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú ¾ò±â 106
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» ¾ò±â À§ÇÑ »ê¸ðÀÇ ÀÚ¼¼ 106
2) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀ» º¸±â À§ÇÑ ½ºÄÉÀÏ 106
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °á°ú ºÐ¼® 108
±âº»ÀûÀΠžƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Æ¯Â¡ 108
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ºÐ·ù 118
4. ÀÓ»óÀûÀÎ ÆÇ´Ü 119
5. ÅÂ¾Æ Àú»ê¼ÒÁõ/»êÁõÀÌ ÀǽɵǴ »óȲ¿¡¼ÀÇ Ã³Ä¡ 119
6. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÇÑ°è 121
9 Chapter º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ À¯Çü°ú óġ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó(variable deceleration)À̶õ? 128
2. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ 128
3. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¹ß»ý±âÀü°ú ¿øÀÎ 129
1) ¹ß»ý±âÀü 129
2) º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¿øÀÎ 132
4. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Ç¥Çö 133
º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö ÀúÇÏ¿¡ µû¸¥ ÀÇ¹Ì 133
5. ¿¹ÈÄ°¡ ¾çÈ£ÇÑ º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Æ¯Â¡ 134
6. ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÑ º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Æ¯Â¡ 134
7. ¿¹ÈÄ°¡ Àǽɽº·¯¿î º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ Ã³Ä¡ 138
1´Ü°è (Æò°¡) 138
2´Ü°è (óġ) 138
8. º¯ÀÌ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼ÓÀÇ ¿øÀο¡ µû¸¥ óġ 139
10 Chapter ºÐ¸¸ÁøÅëÀÌ ÀÖÀ» ¶§ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ Æǵ¶ ÁÖÀÇ»çÇ×
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ¹ÚÇϳª
1. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ±â¼úÀûÀÎ ¿äÀο¡ ÀÇÇÑ ÇÔÁ¤ 142
2. »ê¸ðÀÇ ½ÉÀå¹Úµ¿¿¡ ÀÇÇÑ À§½ÅÈ£ 143
3. ÅÂ¾Æ ¼ö¸é ȤÀº »ê¸ðÀÇ ¾à¹° º¹¿ë 144
4. »ê¸ð »óÅ¿¡ µû¸¥ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È ¾ç»ó 146
5. ÅÂ¾Æ »óÅ¿¡ µû¸¥ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È ¾ç»ó 147
6. Á¤»ó ºÐ¸¸ °úÁ¤¿¡ ÀÖÀ» ¼ö Àִ žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ º¯È 150
11 Chapter »ý¹°¸®Çаè¼ö °Ë»ç (Biophysical profile; BPP)
: ÀÌÈ¿©ÀÚ´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ÀÌ°æ¾Æ
1. BPPÀÇ »ý¸®ÇÐÀû ¹è°æ 152
1) ±Þ¼º Ç¥ÁöÀÚ (acute marker) 153
2) ¸¸¼º Ç¥ÁöÀÚ (chronic marker) 154
2. BPP Á¡¼ö ÆÇÁ¤ 155
3. NSTÀÇ Çʿ伺 155
4. ¼öÁ¤ »ý¹°¸®Çаè¼ö (Modified Biophysical profile) 155
1) 10/10, 8/8(NST Á¦¿Ü) ¶Ç´Â 8/10(¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 2Á¡À» ȹµæÇÑ °æ¿ì): Á¤»ó 157
2) 6/10 (¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 2Á¡À» ȹµæÇÑ °æ¿ì): ºÒÈ®½Ç 157
3) 6/10 ¶Ç´Â 8/10 (¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀ¸·Î ¾ç¼ö¾ç Ç׸ñ¿¡¼ 0Á¡ÀÎ °æ¿ì): ºñÁ¤»ó 157
4) 0 to 4/10: ºñÁ¤»ó 158
5. BPP °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¿ä¼Ò 158
1) »êÀü ½ºÅ×·ÎÀ̵å (antenatal corticosteroi178 2) ¹«¾ùÀ» ±â·ÏÇϴ°¡? 180 3) ÀÚÀ²½Å°æ°è (autonomic nervous system) 180 4) ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö º¯È 181 3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Çؼ® 188 1) ¸ð´ÏÅ͸µ ½Ã°£°ú Áú (duration and Q-uality of the recording) 188 2) ±âÀú½ÉÀå¹Úµ¿¼ö (baseline heart rate) 189 3) º¯À̵µ (variability) 190 4) ½ÉÀå¹Úµ¿°¡¼Ó (accelerations) 193 5) ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó (decelerations) 194 6) Àڱà ¼öÃàÀÇ ±â·Ï (recording of contractions) 198 7) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ À¯Çü 199 4. ÅÂ¾Æ ½ÉÀüµµÀÇ »ý¸®±âÀü (Fetal ECG physiology) 202 1) °³ ¿ä 202 2) ½ÉÀüµµ (ECG complex) 204 3) ½É±ÙÀÇ ¿¡³ÊÁö±ÕÇü (myocardial energy balance) 204 4) STÆÄ À¯Çü (ST wave forms) 207 5. žƽÉÀüµµÀÇ Çؼ® 209 1) ¹«¾ùÀ» ±â·ÏÇϴ°¡? 209 2) ST º¯È 209 3) STANÀÇ ÀÓ»óÁöħ 216 4) žÆÀÇ ¹æ¾î±âÀü (fetal defence) 218 5) žÆÇ÷¾×äÃë°Ë»ç (fetal blood sampling; FBS) 220 6) ÅÂ¾Æ °¨½Ã (surveillance) 222 6. ½Å»ý¾Æ Æò°¡ (Assessment of the child) 224 1) ¿ì¸®´Â ¾î¶² °ÍÀ» ¾Ë°í ½ÍÀº°¡? 224 2) Æò°¡ ¹æ¹ý 224 3) ¾ÆÇÁ°¡ Á¡¼ö (Apgar scores) 225 4) »ê°ú ¿°±â (acid base) 225 5) Áú½Ä(asphyxia)À̶õ ¹«¾ùÀΰ¡? 234 6) Á¤ ¸® 236
13 Chapter ºÐ¸¸½Ç¿¡¼ÀÇ ½Å»ý¾Æ ÀÀ±Þóġ : Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú À̳ª¹Ì
1. ºÐ¸¸ Àü¿¡ °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ À§Çè¿ä¼Òµé 244 2. Áغñ¹° 244 3. Initial step 245 4. nitial care 246 5. »ê¼Ò°ø±Þ 247 6. ¾ç¾Ðȯ±â (Positive pressure ventilation) 248 7. ±âµµ»ð°ü 250 8. ½ÉÀ帶»çÁö (Cardiac compression) 254 1) ÈäºÎ¾Ð¹Ú¹æ¹ý 254 2) ÈäºÎ¾Ð¹ÚÀÇ ½ÃÇà¹æ¹ý 254 3) ¾ç¾Ðȯ±â¿ÍÀÇ Á¶È 255 4) ÈäºÎ¾Ð¹Ú ½ÃÇà Áß »ê¼Ò³óµµ 256 žƽÉÀå¹Ú¸ð´ÏÅ͸µ( 5) Á¾·á ½Ã±â 256 6) ÈäºÎ¾Ð¹Ú 60ÃÊ ÀÌ»ó ½ÃÇà ÈÄ¿¡µµ È£ÀüÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì 256 9. ¿¡Çdz×ÇÁ¸° Åõ¿© 257 1) Á¤¸ÆÀ̳ª °ñ³» Åõ¿© (±ÇÀå) 257 2) ±â°ü³» Åõ¿© 257 10. Volume infusion 258 11. Post-resuscitation stabilization 258 1) Sugar and Safe care 258 2) Temperature 259 3) Airway 259 4) Blood pressure 259 5) Laboratory 259 6) Emotional support 259
14 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·á¼Ò¼Û : Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ÀÇ·á¼Ò¼ÛÀ̶õ? 262 1) ÀÇ·á¼Ò¼ÛÀÌ ¼º¸³µÇ·Á¸é 262 2) ÀÇ·á¼Ò¼Û °úÁ¤¿¡¼ Á¶»çÇÏ´Â ³»¿ë 262 3) ÀÇ·áÁ¾»çÀÚÀÇ °ú½Ç À¯¹« ÆǴܱâÁØ (ÇöÇà ¹ý¿ø ÆÇ°á»ó) 262 4) ÀÇ·áÀû óġ¿¡ ´ëÇÑ °ú½Ç À¯¹« ÆÇ´Ü (ÇöÇà¹ý»ó) 262 5) ȯÀÚÀÇ Àǹ« (ÇöÇà¹ý»ó) 263 6) ÀÇ»çÀÇ ¼³¸í Àǹ« (´ë¹ý¿ø 2010 ÆÇ°á¹®) 263 7) ÇÇÇØÀÚ°¡ ÀÇ·á»ç°í¶ó°í ÁÖÀåÇÏ·Á¸é (ÇöÇà¹ý»ó) 264 2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·áºÐÀï 264 1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·áºÐÀïÀÇ ÁÖ¿ä ³»¿ë 264 2) Àú»ê¼Ò¼º ÇãÇ÷¼º ³úº´Áõ(Hypoxic Ischemic Encephalopathy)À̶õ? 265 3) ³ú¼º¸¶ºñ¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¸¸ÇÑ ºÐ¸¸ Áß Àú»ê¼Ò¼º-ÇãÇ÷¼º ¼Õ»ó Áø´Ü ±âÁØÀÇ º¯È 265 4) ³ú¼º¸¶ºñ¿¡ °üÇÑ ´ë¹ý¿ø ÆÇ°á (2005. 10. 28) 266 3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÆÇ·Ê 267 1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ»ó Áö¿¬ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó µî žưï¶õÁõÀ» ÀǽÉÇÒ ¸¸ÇÑ »óȲÀÌ »ý±â¸é (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á 2005) 267 2) Áú½ÄºÐ¸¸ Áß Áö¿¬ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó ¾ç»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á 2006) 267 3) ºÎ»ê°íµî¹ý¿ø ÆÇ°á¹® Áß¿¡¼ žưï¶õÁõ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë (2007³â) 268 4) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ưï¶õÁõ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269 5) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ƻóÅ °üÂû½Ã°£¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269 6) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿ÀÌ ³ª»Ü ¶§ óġ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269 7) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â·ÏÁö ºÐ½Ç ½Ã (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á, 2010) 270 8) ±â Ÿ 270 4. ½ÇÁ¦ ÀÇ·áºÐÀï »ç°Ç ºÐ¼®°ú ´ëÃ¥ 271 1) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 1 271 2) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 2 272 3) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 3 273 4) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 4 274 5) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 5 (¼¿ïµ¿ds) 158
2) Àẹ °¨¿° (subclinical infection) 159
3) Á¶±â ÁøÅë (preterm labor) 159
4) ±Ý½Ä (fasting) 159
5) ±â Ÿ 159
6. BPPÀÇ ÀûÀÀÁõ 160
7. BPP °Ë»ç ½ÃÀÛ ½ÃÁ¡°ú °£°Ý 160
8. BPP Á¡¼ö¿¡ µû¸¥ ºÐ¸¸¹æ¹ý
12 Chapter žƽÉÀüµµ °Ë»ç (ST analysis)
: Gothenburg ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú KG Ros?n (Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú Á¤¿¬ÁØ ¿Å±è)
1. »ý¸®ÇÐÀû ±âÃÊÁö½Ä 164
1) °³ ¿ä 164
2) ÅÂ¹Ý Ç÷·ù (placental blood flow) 164
3) ÅÂ¾Æ ¼øȯ (fetal circulation) 167
4) žƸ·°ú ¾ç¼ö (fetal membranes and amniotic fluid) 167
5) ÅÈ ÁÙ (umbilical cord) 168
6) Źݿ¡¼ °¡½º ±³È¯ (placental gas exchange) 168
7) ¼¼Æ÷ ´ë»ç (cell metabolism) 170
8) ¿ë¾îÀÇ Á¤ÀÇ 171
9) Àú»ê¼ÒÇ÷Áõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal reponse to hypoxaemia) 171
10) Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal response to hypoxia) 172
11) Áú½Ä¿¡ ´ëÇÑ Å¾ÆÀÇ ¹ÝÀÀ (fetal response to asphyxia) 174
12) žÆÀÇ ¹æ¾î±âÀü 175
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ »ý¸®Àû ±âÀü 178
1) °³ ¿ä 178
2) ¹«¾ùÀ» ±â·ÏÇϴ°¡? 180
3) ÀÚÀ²½Å°æ°è (autonomic nervous system) 180
4) ½ÉÀå¹Úµ¿¼ö º¯È 181
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Çؼ® 188
1) ¸ð´ÏÅ͸µ ½Ã°£°ú Áú (duration and Q-uality of the recording) 188
2) ±âÀú½ÉÀå¹Úµ¿¼ö (baseline heart rate) 189
3) º¯À̵µ (variability) 190
4) ½ÉÀå¹Úµ¿°¡¼Ó (accelerations) 193
5) ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó (decelerations) 194
6) Àڱà ¼öÃàÀÇ ±â·Ï (recording of contractions) 198
7) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ À¯Çü 199
4. ÅÂ¾Æ ½ÉÀüµµÀÇ »ý¸®±âÀü (Fetal ECG physiology) 202
1) °³ ¿ä 202
2) ½ÉÀüµµ (ECG complex) 204
3) ½É±ÙÀÇ ¿¡³ÊÁö±ÕÇü (myocardial energy balance) 204
4) STÆÄ À¯Çü (ST wave forms) 207
5. žƽÉÀüµµÀÇ Çؼ® 209
1) ¹«¾ùÀ» ±â·ÏÇϴ°¡? 209
2) ST º¯È 209
3) STANÀÇ ÀÓ»óÁöħ 216
4) žÆÀÇ ¹æ¾î±âÀü (fetal defence) 218
5) žÆÇ÷¾×äÃë°Ë»ç (fetal blood sampling; FBS) 220
6) ÅÂ¾Æ °¨½Ã (surveillance) 222
6. ½Å»ý¾Æ Æò°¡ (Assessment of the child) 224
1) ¿ì¸®´Â ¾î¶² °ÍÀ» ¾Ë°í ½ÍÀº°¡? 224
2) Æò°¡ ¹æ¹ý 224
3) ¾ÆÇÁ°¡ Á¡¼ö (Apgar scores) 225
4) »ê°ú ¿°±â (acid base) 225
5) Áú½Ä(asphyxia)À̶õ ¹«¾ùÀΰ¡? 234
6) Á¤ ¸® 236
13 Chapter ºÐ¸¸½Ç¿¡¼ÀÇ ½Å»ý¾Æ ÀÀ±Þóġ
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú À̳ª¹Ì
1. ºÐ¸¸ Àü¿¡ °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ À§Çè¿ä¼Òµé 244
2. Áغñ¹° 244
3. Initial step 245
4. nitial care 246
5. »ê¼Ò°ø±Þ 247
6. ¾ç¾Ðȯ±â (Positive pressure ventilation) 248
7. ±âµµ»ð°ü 250
8. ½ÉÀ帶»çÁö (Cardiac compression) 254
1) ÈäºÎ¾Ð¹Ú¹æ¹ý 254
2) ÈäºÎ¾Ð¹ÚÀÇ ½ÃÇà¹æ¹ý 254
3) ¾ç¾Ðȯ±â¿ÍÀÇ Á¶È 255
4) ÈäºÎ¾Ð¹Ú ½ÃÇà Áß »ê¼Ò³óµµ 256
žƺÎÁö¹æ¹ý¿ø 2013 ÆÇ°á¹® Áß¿¡¼) 275 6) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ÀÇ·á¼Ò¼Û »ç°Ç¿¡¼ ½ÇÁ¦ ÁúÀÇ ¿¹ 279
15 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °¨½ÃÀÇ ÀÓ»óÁõ·Ê : Â÷ÀÇ°úÇдëÇб³ »êºÎÀΰú Á¤ÁøÈÆ / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
Case 1-17
»ö ÀÎ 3 2 1½ÉÀå¹Ú¸ð´ÏÅ͸µ(
5) Á¾·á ½Ã±â 256
6) ÈäºÎ¾Ð¹Ú 60ÃÊ ÀÌ»ó ½ÃÇà ÈÄ¿¡µµ È£ÀüÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì 256
9. ¿¡Çdz×ÇÁ¸° Åõ¿© 257
1) Á¤¸ÆÀ̳ª °ñ³» Åõ¿© (±ÇÀå) 257
2) ±â°ü³» Åõ¿© 257
10. Volume infusion 258
11. Post-resuscitation stabilization 258
1) Sugar and Safe care 258
2) Temperature 259
3) Airway 259
4) Blood pressure 259
5) Laboratory 259
6) Emotional support 259
14 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·á¼Ò¼Û
: Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
1. ÀÇ·á¼Ò¼ÛÀ̶õ? 262
1) ÀÇ·á¼Ò¼ÛÀÌ ¼º¸³µÇ·Á¸é 262
2) ÀÇ·á¼Ò¼Û °úÁ¤¿¡¼ Á¶»çÇÏ´Â ³»¿ë 262
3) ÀÇ·áÁ¾»çÀÚÀÇ °ú½Ç À¯¹« ÆǴܱâÁØ (ÇöÇà ¹ý¿ø ÆÇ°á»ó) 262
4) ÀÇ·áÀû óġ¿¡ ´ëÇÑ °ú½Ç À¯¹« ÆÇ´Ü (ÇöÇà¹ý»ó) 262
5) ȯÀÚÀÇ Àǹ« (ÇöÇà¹ý»ó) 263
6) ÀÇ»çÀÇ ¼³¸í Àǹ« (´ë¹ý¿ø 2010 ÆÇ°á¹®) 263
7) ÇÇÇØÀÚ°¡ ÀÇ·á»ç°í¶ó°í ÁÖÀåÇÏ·Á¸é (ÇöÇà¹ý»ó) 264
2. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·áºÐÀï 264
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÀÇ·áºÐÀïÀÇ ÁÖ¿ä ³»¿ë 264
2) Àú»ê¼Ò¼º ÇãÇ÷¼º ³úº´Áõ(Hypoxic Ischemic Encephalopathy)À̶õ? 265
3) ³ú¼º¸¶ºñ¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¸¸ÇÑ ºÐ¸¸ Áß Àú»ê¼Ò¼º-ÇãÇ÷¼º ¼Õ»ó Áø´Ü ±âÁØÀÇ º¯È 265
4) ³ú¼º¸¶ºñ¿¡ °üÇÑ ´ë¹ý¿ø ÆÇ°á (2005. 10. 28) 266
3. žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿¬°üµÈ ÆÇ·Ê 267
1) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ»ó Áö¿¬ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó µî
žưï¶õÁõÀ» ÀǽÉÇÒ ¸¸ÇÑ »óȲÀÌ »ý±â¸é (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á 2005) 267
2) Áú½ÄºÐ¸¸ Áß Áö¿¬ ½ÉÀå¹Úµ¿°¨¼Ó ¾ç»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á 2006) 267
3) ºÎ»ê°íµî¹ý¿ø ÆÇ°á¹® Áß¿¡¼ žưï¶õÁõ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë (2007³â) 268
4) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ưï¶õÁõ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
5) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ƻóÅ °üÂû½Ã°£¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
6) ¼¿ï°íµî¹ý¿ø 2007³â ÆÇ°á¹® Áß Å¾ƽÉÀå¹Úµ¿ÀÌ ³ª»Ü ¶§ óġ¿¡ °üÇÑ ³»¿ë 269
7) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ±â·ÏÁö ºÐ½Ç ½Ã (´ë¹ý¿ø ÆÇ°á, 2010) 270
8) ±â Ÿ 270
4. ½ÇÁ¦ ÀÇ·áºÐÀï »ç°Ç ºÐ¼®°ú ´ëÃ¥ 271
1) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 1 271
2) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 2 272
3) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 3 273
4) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 4 274
5) ¼Ò¼Û ½Ç·Ê 5 (¼¿ïµ¿ºÎÁö¹æ¹ý¿ø 2013 ÆÇ°á¹® Áß¿¡¼) 275
6) žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ ÀÇ·á¼Ò¼Û »ç°Ç¿¡¼ ½ÇÁ¦ ÁúÀÇ ¿¹ 279
15 Chapter žƽÉÀå¹Úµ¿¸ð´ÏÅ͸µ °¨½ÃÀÇ ÀÓ»óÁõ·Ê
: Â÷ÀÇ°úÇдëÇб³ »êºÎÀΰú Á¤ÁøÈÆ / Áß¾Ó´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ »êºÎÀΰú ±è±¤ÁØ
Case 1-17
»ö ÀÎ 3 2 1
-
-
|
±è±¤ÁØ [Àú]
|
|
-
Áß¾Ó´ëÇб³º´¿ø »êºÎÀΰúÇб³½Ç ¼Ò¼ÓÀÌ´Ù.
-
-
Àüü 0°³ÀÇ ±¸¸ÅÈıⰡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
ÀÎÅÍÆÄÅ©µµ¼´Â °í°´´ÔÀÇ ´Ü¼ø º¯½É¿¡ ÀÇÇÑ ±³È¯°ú ¹ÝÇ°¿¡ µå´Â ºñ¿ëÀº °í°´´ÔÀÌ ÁöºÒÄÉ µË´Ï´Ù.
´Ü, »óÇ°À̳ª ¼ºñ½º ÀÚüÀÇ ÇÏÀÚ·Î ÀÎÇÑ ±³È¯ ¹× ¹ÝÇ°Àº ¹«·á·Î ¹ÝÇ° µË´Ï´Ù. |
|
±³È¯ ¹× ¹ÝÇ°ÀÌ °¡´ÉÇÑ °æ¿ì |
»óÇ°À» °ø±Þ ¹ÞÀº ³¯·ÎºÎÅÍ 7ÀÏÀ̳» °¡´É
°ø±Þ¹ÞÀ¸½Å »óÇ°ÀÇ ³»¿ëÀÌ Ç¥½Ã, ±¤°í ³»¿ë°ú ´Ù¸£°Å³ª ´Ù¸£°Ô ÀÌÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â °ø±Þ¹ÞÀº ³¯·ÎºÎÅÍ 3°³¿ù À̳», ȤÀº ±×»ç½ÇÀ» ¾Ë°Ô µÈ ³¯ ¶Ç´Â ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´ø ³¯·ÎºÎÅÍ 30ÀÏ À̳»
»óÇ°¿¡ ¾Æ¹«·± ÇÏÀÚ°¡ ¾ø´Â °æ¿ì ¼ÒºñÀÚÀÇ °í°´º¯½É¿¡ ÀÇÇÑ ±³È¯Àº »óÇ°ÀÇ Æ÷Àå»óÅ µîÀÌ ÀüÇô ¼Õ»óµÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡ ÇÑÇÏ¿© °¡´É |
|
±³È¯ ¹× ¹ÝÇ°ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì |
±¸¸ÅÈ®Á¤ ÀÌÈÄ(¿ÀǸ¶ÄÏ»óÇ°¿¡ ÇÑÇÔ)
°í°´´ÔÀÇ Ã¥ÀÓ ÀÖ´Â »çÀ¯·Î »óÇ° µîÀÌ ¸ê½Ç ¶Ç´Â ÈÑ¼ÕµÈ °æ¿ì
(´Ü, »óÇ°ÀÇ ³»¿ëÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© Æ÷Àå µîÀ» ÈѼÕÇÑ °æ¿ì´Â Á¦¿Ü)
½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó ÀçÆǸŰ¡ °ï¶õÇÒ Á¤µµ·Î ¹°Ç°ÀÇ °¡Ä¡°¡ ¶³¾îÁø °æ¿ì
Æ÷Àå °³ºÀµÇ¾î »óÇ° °¡Ä¡°¡ ÈÑ¼ÕµÈ °æ¿ì |
|
´Ù¹è¼ÛÁöÀÇ °æ¿ì ¹ÝÇ° ȯºÒ |
´Ù¹è¼ÛÁöÀÇ °æ¿ì ´Ù¸¥ Áö¿ªÀÇ ¹ÝÇ°À» µ¿½Ã¿¡ ÁøÇàÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
1°³ Áö¿ªÀÇ ¹ÝÇ°ÀÌ ¿Ï·áµÈ ÈÄ ´Ù¸¥ Áö¿ª ¹ÝÇ°À» ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌÁ¡ ¾çÇØÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. |
|
Áß°í»óÇ°ÀÇ ±³È¯ |
Áß°í»óÇ°Àº Á¦ÇÑµÈ Àç°í ³»¿¡¼ ÆǸŰ¡ ÀÌ·ç¾îÁö¹Ç·Î, ±³È¯Àº ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. |
|
¿ÀǸ¶ÄÏ »óÇ°ÀÇ È¯ºÒ |
¿ÀǸ¶ÄÏ»óÇ°¿¡ ´ëÇÑ Ã¥ÀÓÀº ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ¾÷ü¿¡°Ô ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ±³È¯/¹ÝÇ° Á¢¼ö½Ã ¹Ýµå½Ã ÆǸÅÀÚ¿Í ÇùÀÇ ÈÄ ¹ÝÇ° Á¢¼ö¸¦ ÇϼžßÇϸç, ¹ÝÇ°Á¢¼ö ¾øÀÌ ¹Ý¼ÛÇϰųª, ¿ìÆíÀ¸·Î º¸³¾ °æ¿ì »óÇ° È®ÀÎÀÌ ¾î·Á¿ö ȯºÒÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸´Ï À¯ÀÇÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. |
|
|
|
¹è¼Û¿¹Á¤ÀÏ ¾È³» |
ÀÎÅÍÆÄÅ© µµ¼´Â ¸ðµç »óÇ°¿¡ ´ëÇØ ¹è¼Û¿Ï·á¿¹Á¤ÀÏÀ» À¥»çÀÌÆ®¿¡ Ç¥½ÃÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
<ÀÎÅÍÆÄÅ© Á÷¹è¼Û »óÇ°> |
»óÇ°Àº ¿ù~Åä¿äÀÏ ¿ÀÀü 10½Ã ÀÌÀü ÁÖ¹®ºÐ¿¡ ´ëÇÏ¿© ´çÀÏ Ãâ°í/´çÀÏ ¹è¼Û¿Ï·á¸¦ º¸ÀåÇÏ´Â »óÇ°ÀÔ´Ï´Ù. |
»óÇ°Àº ¼¿ïÁö¿ª/ÆòÀÏ ÁÖ¹®ºÐÀº ´çÀÏ Ãâ°í/ÀÍÀÏ ¹è¼Û¿Ï·á¸¦ º¸ÀåÇϸç,
¼¿ï¿ÜÁö¿ª/ÆòÀÏ ÁÖ¹®ºÐÀÇ °æ¿ì´Â ¿ÀÈÄ 6½Ã±îÁö ÁÖ¹®ºÐ¿¡ ´ëÇÏ¿© ÀÍÀÏ ¹è¼Û¿Ï·á¸¦ º¸ÀåÇÏ´Â »óÇ°ÀÔ´Ï´Ù.
(´Ü, ¿ù¿äÀÏÀº 12½Ã±îÁö ÁÖ¹®¿¡ ÇÑÇÔ)
|
»óÇ°Àº, ÀÔ°í¿¹Á¤ÀÏ(Á¦Ç°Ãâ½ÃÀÏ)+Åùè»ç¹è¼ÛÀÏ(1ÀÏ)¿¡ ¹è¼Û¿Ï·á¸¦ º¸ÀåÇÕ´Ï´Ù. |
~
»óÇ°Àº À¯ÅëƯ¼º»ó ÀÎÅÍÆÄÅ©¿¡¼ Àç°í¸¦ º¸À¯ÇÏÁö ¾ÊÀº »óÇ°À¸·Î ÁÖ¹®ÀÏ+±âÁØÃâ°íÀÏ+Åùè»ç¹è¼ÛÀÏ(1ÀÏ)¿¡ ¹è¼Û¿Ï·á¸¦ º¸ÀåÇÕ´Ï´Ù.(Åä/°øÈÞÀÏÀº ¹è¼Û±â°£¿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.)
¡Ø±âÁØÃâ°íÀÏ:ÀÎÅÍÆÄÅ©°¡ »óÇ°À» ¼ö±ÞÇÏ¿© ¹°·ùâ°í¿¡¼ Æ÷Àå/Ãâ°íÇϱâ±îÁö ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£
|
|
<¾÷ü Á÷Á¢¹è¼Û/¿ÀǸ¶ÄÏ »óÇ°> |
~
»óÇ°Àº ¾÷ü°¡ ÁÖ¹®À» È®ÀÎÇÏ°í, Ãâ°íÇϱâ±îÁö °É¸®´Â ½Ã°£ÀÔ´Ï´Ù. ÁÖ¹®ÀÏ+±âÁØÃâ°íÀÏ+Åùè»ç¹è¼ÛÀÏ(2ÀÏ)¿¡ ¹è¼Û¿Ï·á¸¦ º¸ÀåÇÕ´Ï´Ù.(Åä/°øÈÞÀÏÀº ¹è¼Û±â°£¿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.)
¡Ø5ÀÏÀ̳» Ãâ°í°¡ ½ÃÀÛµÇÁö ¾ÊÀ»½Ã, ¿ÀǸ¶ÄÏ »óÇ°Àº ÀÚµ¿À¸·Î ÁÖ¹®ÀÌ Ãë¼ÒµÇ¸ç, °í°´´Ô²² Ç°Àýº¸»ó±ÝÀ» Áö±ÞÇØ µå¸³´Ï´Ù.
|
|
|
¹è¼Ûºñ ¾È³» |
µµ¼(Áß°íµµ¼ Æ÷ÇÔ)¸¸ ±¸¸ÅÇϽøé : ¹è¼Ûºñ 2,000¿ø (1¸¸¿øÀÌ»ó ±¸¸Å ½Ã ¹«·á¹è¼Û) À½¹Ý/DVD¸¸ ±¸¸ÅÇϽøé : ¹è¼Ûºñ 1,500¿ø (2¸¸¿øÀÌ»ó ±¸¸Å ½Ã ¹«·á¹è¼Û)
ÀâÁö/¸¸È/±âÇÁÆ®¸¸ ±¸¸ÅÇϽøé : ¹è¼Ûºñ 2,000¿ø (2¸¸¿øÀÌ»ó ±¸¸Å ½Ã ¹«·á¹è¼Û)
µµ¼¿Í À½¹Ý/DVD¸¦ ÇÔ²² ±¸¸ÅÇϽøé : ¹è¼Ûºñ 1,500¿ø 1¸¸¿øÀÌ»ó ±¸¸Å ½Ã ¹«·á¹è¼Û)
µµ¼¿Í ÀâÁö/¸¸È/±âÇÁÆ®/Áß°íÁ÷¹è¼Û»óÇ°À» ÇÔ²² ±¸¸ÅÇϽøé : 2,000¿ø (1¸¸¿øÀÌ»ó ±¸¸Å ½Ã ¹«·á¹è¼Û)
¾÷üÁ÷Á¢¹è¼Û»óÇ°À» ±¸¸Å½Ã : ¾÷üº°·Î »óÀÌÇÑ ¹è¼Ûºñ Àû¿ë
* ¼¼Æ®»óÇ°ÀÇ °æ¿ì ºÎºÐÃë¼Ò ½Ã Ãß°¡ ¹è¼Ûºñ°¡ ºÎ°úµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
* ºÏÄ«Æ®¿¡¼ ¹è¼Ûºñ¾ø¾Ö±â ¹öÆ°À» Ŭ¸¯Çϼż, µ¿ÀϾ÷ü»óÇ°À» Á¶±Ý ´õ ±¸¸ÅÇϽøé, ¹è¼Ûºñ¸¦ Àý¾àÇÏ½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
|
Çؿܹè¼Û ¾È³» |
ÀÎÅÍÆÄÅ©µµ¼¿¡¼´Â ±¹³»¿¡¼ ÁÖ¹®ÇϽðųª ÇØ¿Ü¿¡¼ ÁÖ¹®ÇÏ¿© ÇØ¿Ü·Î ¹è¼ÛÀ» ¿øÇÏ½Ç °æ¿ì DHL°ú Ư¾àÀ¸·Î Ã¥Á¤µÈ ¿ä±ÝÇ¥¿¡
ÀÇÇØ °³ÀÎÀÌ ÀÌ¿ëÇÏ´Â °æ¿ìº¸´Ù ¹è¼Û¿ä±ÝÀ» Å©°Ô ³·Ã߸ç DHL(www.dhl.co.kr)·Î Çؿܹè¼Û ¼ºñ½º¸¦ Á¦°øÇÕ´Ï´Ù.
Çؿܹè¼ÛÀº µµ¼/CD/DVD »óÇ°¿¡ ÇÑÇØ ¼ºñ½ºÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ´Ù¸¥ »óÇ°À» ºÏÄ«Æ®¿¡ ÇÔ²² ´ãÀ¸½Ç °æ¿ì Çؿܹè¼ÛÀÌ ºÒ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
ÇØ¿ÜÁÖ¹®¹è¼Û ¼ºñ½º´Â ÀÎÅÍÆÄÅ© µµ¼ ȸ¿ø °¡ÀÔÀ» Çϼž߸¸ ½Åû °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. |
|
¾Ë¾ÆµÎ¼¼¿ä!!! |
µµ¸Å»ó ¹× Á¦ÀÛ»ç »çÁ¤¿¡ µû¶ó Ç°Àý/ÀýÆÇ µîÀÇ »çÀ¯·Î Ãë¼ÒµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ÀǸ¶ÄϾ÷üÀÇ ¹è¼ÛÁö¿¬½Ã ÁÖ¹®ÀÌ ÀÚµ¿À¸·Î Ãë¼ÒµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâ°í°¡´É ½Ã°£ÀÌ ¼·Î ´Ù¸¥ »óÇ°À» ÇÔ²² ÁÖ¹®ÇÒ °æ¿ì Ãâ°í°¡´É ½Ã°£ÀÌ °¡Àå ±ä ±âÁØÀ¸·Î ¹è¼ÛµË´Ï´Ù.
À¯ÅëÀÇ Æ¯¼º»ó Ãâ°í±â°£Àº ¿¹Á¤º¸´Ù ¾Õ´ç°ÜÁö°Å³ª ´ÊÃçÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Åùè»ç ¹è¼ÛÀÏÀÎ ¼¿ï ¹× ¼öµµ±ÇÀº 1~2ÀÏ, Áö¹æÀº 2~3ÀÏ, µµ¼, »ê°£, ±ººÎ´ë´Â 3ÀÏ ÀÌ»óÀÇ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù. |
|
|
|
|