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• 『우리 함께 살아갑니다, 지금 이곳에서』는 한 번도 본 적 없는 이의 아픔을 달래주기 위해 오랜 시간 타지에서 ‘글로벌협력의사’로 지낸 11명의 의사들의 살아있는 해외 봉사 경험을 담은 책이다. 의사는 사람의 생명과 윤리를 다루는 직업인만큼, 그에 따르는 책임과 소명도 막중하다. 자신보다 타인을 먼저 생각해야 하고, 타인의 아픔을 자신의 아픔처럼 중요하게 생각해야 하는 그들이 돌연 결코 가볍고 수월하지만은 않을 해외 봉사의 길을 택한 이유는 무엇일까?
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• 생명과 사랑을 찾아 전 세계로 떠난 사람들이 있다. ‘나의 환자의 건강과 생명을 첫째로 생각하겠노라’는 히포크라테스 선서를 가슴에 안고 바다를 건너고 산을 넘어 이방인을 자처한 사람들, 바로 코이카 글로벌협력의료진들의 이야기다. 『우리 함께 살아갑니다, 지금 이곳에서』는 한 번도 본 적 없는 이의 아픔을 달래주기 위해 오랜 시간 타지에서 ‘글로벌협력의사’로 지낸 11명의 의사들의 살아있는 해외 봉사 경험을 담은 책이다. 의사는 사람의 생명과 윤리를 다루는 직업인만큼, 그에 따르는 책임과 소명도 막중하다. 자신보다 타인을 먼저 생각해야 하고, 타인의 아픔을 자신의 아픔처럼 중요하게 생각해야 하는 그들이 돌연 결코 가볍고 수월하지만은 않을 해외 봉사의 길을 택한 이유는 무엇일까? 외과, 소아청소년과, 한방내과, 내과, 한방재활의학과, 이비인후과, 안과, 응급의학과. 제각각 전문분야가 다른 11명의 의사들. 하지만 이들에겐 하나의 공통점이 있다. 우리와 똑같은 지구촌의 사람들이 단지 의사가 부족하다는 이유만으로 제대로 된 치료를 받지 못해 아픔을 겪고 있다는 사실을 누구보다도 안타깝게 여긴다는 것. 그래서 그곳이 어디든, 얼마나 힘들던, 그들은 글로벌협력의사가 되어 도움의 손길을 전하고자 한다는 것. 이 책의 저자 중 한 명인 오충현 의사는 “우리 아이가 배가 고프면 마음이 아프듯이 에티오피아에 있는 아이가 아프면 자신들도 눈물이 나온다”라고 고백한다. 그에 따르면 글로벌협력의사는 대한민국 사람이자, 코스모폴리탄이라는 정체성을 가진 존재이기 때문이다. 글로벌협력의사로 해외봉사를 한다는 일은 말처럼 쉬운 일은 아니다. 익숙한 대한민국의 환경을 벗어나 미지의 나라에 새로이 정착해야 하고, 지원하는 순간 지금까지 쌓아온 경력은 모두 사라질 위험도 있다. 다시 한국에 돌아온다고 해도 다시 정착하는 일 역시 쉬운 일은 아니다. 하지만 해외 봉사를 마쳤거나, 지금까지도 이어가고 있는 이 책의 저자, 11명의 글로벌협력의사들은 그들이 글로벌협력의사로 활동할 수 있음에, 오히려 대한민국이라는 이름으로 사랑을 나누면서 살 수 있음에 감사한다고 말한다. 이 책은 글로벌협력의사라는 이름으로 해외 각지에서 생명과 사랑의 존엄을 전하고 있는 11명의 의사들이 이방의 나라에서 한국의 의료기술을 전하고 봉사를 행하며 겪게 되는 다양한 에피소드들이 솔직담백하게 기록되어 있다. 의료 봉사현장에 대한 이야기와 더불어 이들이 전해주는 이국문화에 대한 정보도 흥미롭거니와, 무엇보다 이들이 현지에서 마주한 다양한 감정들이 어떤 가공이나 수식 없이 소탈하게 드러나 있다는 점도 이 책의 큰 매력이다. 우리는 이 책에서 현지에 의료기술을 도입하고, 친선병원을 세우고, 질병으로 고통받는 환자들을 구하는 멋진 의사의 모습도 찾을 수 있지만, 동시에 낯선 의료 환경에 당황하고 마음대로 되지 않는 현지 상황에 답답해하며, 자신이 그 어떤 도움도 주지 못하는 것 아닐까 하는 두려움 때문에 힘들어하는 평범한 한 사람의 모습도 찾을 수 있다. 도움을 주기 위해 떠난 이들이 이러한 일련의 봉사 활동의 경험을 통해 오히려 스스로의 성장을 얻게 되었다고 고백하는 것은 어쩌면 당연한 일일지도 모르겠다. 해외에서 민간외교관이 되어 자신에게 주어진 의료봉사의 의무를 묵묵하게 해내고 있는 이들의 이야기가 궁금한가? 지구촌 다양한 나라에서 환자를 치료하며 모두가 ‘함께 살아간다’는 의미를 되새기고 있는 이들이 고마운가? 그렇다면 망설이지 말고 이 책을 펴길 바란다. 자신을 둘러싼 다양한 환경과 인연들이 ...모두 ‘감사한 선생님’으로 다가오게 되는 놀라운 경험을 하게 될지도 모른다.
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• 지구촌곳곳에서 활동하는 한국의 의사들을 아시나요? 가나 외과 강미주 01 가나에서의 4년을 돌아보며 02 복강경 수술 도입 사업 진행 과정 03 의학 연구와 ODA 볼리비아 소아청소년과 곽병곤 04 엘알토의 심장 05 볼리비아 희망나무 심기 네팔 외과 김병철 06 의료봉사를 꿈꾸던 새내기 의사 시절 07 두피에 파고든 구더기, 충수돌기를 파고든 회충 08 다시 돌아온 네팔 09 네팔의 대장 · 항문외과 의사 몽골 한방내과 문성호 10 울란바토르 시내의 한 ·몽 친선한방병원 11 전통 의과대 학생 및 한 ·몽 친선 한방병원 의료진에 대한 교육 12 한 ·몽 친선 한방병원이라는 결실 13 몽골의 4계절 14 순회진료의 즐거움 캄보디아 내과 서정호 15 나의 존재가 큰 힘이 될 수 있다면 우즈베키스탄 한방재활의학과 송영일 16 달로 간 코미디언을 기억하며 17 네가 누구든 얼마나 외롭든 대책 없이 해피엔딩을 꿈꿔도 괜찮아 18지지 않는다는 말을 손으로 짚어 가며 라오스 소아청소년과 오종석 19 안전한 라오스 피지 이비인후과 오충현 20 글로벌협력의사로 남태평양 피지에서 살아가기 21 어떤 하루 22 나...는 피지 의사가 아니다 에티오피아 안과 윤창균 23 빛을 찾아, 에티오피아로 24 코로나로 인해 더해진 실명의 위험 속에서 25 KOICA라는 선택 카메룬 응급의학과 정중식 26 홈리스 27 “제가 해 볼게요.” 28 불굴의 사자들(Indomitable Lions) 29 우물에 빠진 아이 우간다 외과 정혁준 30 우연 같지만 우연이 아닌 땅, 우간다 31 꿈꾸고 계획한 내시경 · 복강경 수술이 현실로 감사합니다, 선생님
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• 나는 복강경 수술 예찬론자도 아니고, 복강경 수술이 선진 기술이어서 반드시 전수해야 한다고 생각한 적은 없다. 다만 활동 국가와 기관 사람들이 모두 복강경 수술의 도입을 바라고 있었기에 그 매개체를 통해 수술과 의료 전반에 걸쳐 함께 토론하고 고민할 계기를 마련할 수 있었다. 그리고 이를 통해 나 역시 한국과 다른 나라의 의료에 대한 이해의 폭을 넓힐 수 있었다. 18p 나는 특히 작은 성취가 있을 때마다 놓치지 않고 격려하며, 지난 단계보다 어떤 부분이 어떻게 발전했는지 구체적으로 알려주기 위해 노력했다. 그 결과 간호사들은 “지금까지 이렇게 장기간에 걸쳐 새로운 것을 배우는 과정의 시행착오를 이해하며 인내심을 가지고 격려해 준 사람은 내국인과 외국인을 통틀어 처음”이라며 감사의 뜻을 표하기도 했다. 24p 그래서 계획하게 된 것이 ‘엘알토 한국병원 신생아중환자실 치료 프로토콜’이었다. 나는 프로토콜을 통해 기존의 투박하고 일정치 못하던 치료가 세심하고 균일화된 치료로 바뀌기를 바랐다. 동료 소아과 의사들의 조언을 받아 가며 〈수액 치료〉 〈경구 영양 방법〉 〈다빈도 약물 용량〉 〈질환별 임상검사 이드〉 등의 총론을 작성했다. 또 총론을 작성할 당시 현지 의사들을 참여시켜 그들도 치료 프로토콜에 관심을 가지도록 유도했다. 그러나 치료 프로토콜은 30% 정도가 진행되다가 아쉽게 좌초되고 말았다. 현지 의사들이 여전히 신념 본위의 치료를 고집했기 때문이다. 줄다리기는 파견 기간 내내 계속됐는데, 언젠가는 동료 의사들이 변화하기를 바란다 46p 훌륭한 명의 한 사람 덕에 수많은 생명을 구할 수 있지만, 환자 치료와 의료발전에 있어서, 아무리 의료진의 역량이 뛰어나다 해도 적절한 의료장비의 도움이 없이는 한계가 있기 마련이다. 이러한 한계를 극복하기 위해 KOICA에서는 프로젝트를 통해 엘알토 한국병원에 많은 의료장비를 지원해 주었다. 이러한 지원품들은 병원에서 유용하게 잘 사용되고 있었다. 47p 땀을 흘리며 병동으로 달려온 인턴은 다급하게 도움을 청했다. 나는 지체하지 않고 분만실을 향해 달렸다. 그곳에서는 다른 인턴이 자가호흡이 되지 않아 몸이 푸른빛을 띠는 갓 태어난 신생아에게 산소를 주고 있었다. 산소에도 반응이 없자 인턴은 당황한 기색이 역력했다. 내가 신생아의 등과 발바닥을 빠르게 자극했음에도 반응이 없었다. 나는 재빠르게 암부백으로 양압 환기를 했고, 마침내 아기가 우렁찬 울음을 터트렸다. “응~~~애, 응~~애.” 기쁨의 소리에 나는 안도의 한숨을 내쉬었고, 이 모든 과정을 지켜본 인턴들의 얼굴에는 경이로 가득 차 있었다. 나는 이때를 놓치지 않고 담당 인턴에게 다시 한번 심폐소생술을 재교육했다. 위급한 상황을 겪은 후라 인턴의 집중도는 최상이었다. 54p 인턴들의 또 다른 어려움은 소아 환자에 대한 정확한 진단과 치료였다. 동료 전문의들은 주요 질환을 교육했고, 나는 중증질환 소아 처치와 피부질환을 가르쳤다. 그중에서도 가장 중점을 둔 것은 실제 소아 환자를 치료할 때 숙지해야 할 ‘소아의 생체징후 판독법’ ‘수액 치료’ ‘진단법’이었다. 인턴들에게 병동 환자를 대상으로 가상 주치의가 돼 생체징후 평가, 수액치료, 약물치료 등에 대해 직접 오더를 내리는 연습을 할 기회를 주었다. 시험 후에는 답에 대한 첨삭지도를 통해 실수를 줄이도록 했다. 인턴들은 시간이 지날수록 조금씩 자신감 있는 태도로 환자를 치료하게 됐다. 그들은 어느덧 점점 진짜 의사가 돼 가고 있었다. 58p 나는 소아과가 ‘희망나무’를 심는 진료과목이라고 생각한다. 희망나무가 제대로 뿌리를 내...리고, 잘 자란다면 볼리비아는 초록으로 물들 것이다. 인턴들과 함께 시작한 희망나무 심기가 볼리비아 각처로 이어져 건강하고 아름다운 열매가 많이 맺히길 간절히 소망한다. 59p 생각해 보면 내게 의사라는 직업은 천직인 것 같다. 제주도가 고향인 나는 어려서부터 몸이 자주 아파 병원을 제집 드나들 듯했다. 태어날 때도 저체중이었던 탓에 의사 선생님은 부모님께 “이 아이는 달구지에 두부를 실어 가는 듯한 모양이니 조심조심 키우세요”라고 했단다. 그러다 보니 아픈 것을 고쳐 주던의사라는 직업이 멋있고 보람찬 일이라는 생각을 자연스레 했던 것 같다. 아직도 당시의 병원과 의사 선생님 그리고 나를 치료해 주던 간호사 누나들의 모습이 눈에 선하다. 64p 그러던 어느 날 전신의 40%에 2도 화상을 입은 환자가 내원했다. 나는 이 환자에게 아침저녁으로 1시간씩 드레싱을 하며 2개월간 꾸준히 치료했다. 간호사들은 왜 이런 환자를 다른 병원으로 보내지 않고 매일 소독하는지 이상하다는 듯 나를 바라보았다. 그러나 나는 멈추지 않고 꾸준히 환자에게 드레싱을하며 시간을 아끼지 않고 성심껏 환자를 치료했다. 그러자 환자는 점차 회복되고 마침내 완치돼 퇴원하게 됐다. 이후로 병원의 직원들은 나를 경계하지 않고 동료로 대해 주었고, 나도 병원에 잘 적응하며 즐겁게 일할 수 있었다. 이를 계기로 나는 ‘상대가 누구든 그의 마음을 열게 하는 것은 나의 진심이 담긴 행동’이라는 것을 배우게 됐다. 66p 지금으로부터 16년 전 네팔의 의료 상황은 현재와는 비교가 되지 않을 정도로 열악했다. 의사를 만나려면 며칠씩이나 산길을 걸어서 병원에 오는 경우가 허다했다. 환자들의 상태도 대부분 심각한 경우가 많 았다. 하지만 더 큰 문제는 따로 있었다. 환자를 대하는 의사들의 마음이 꽉 막힌 경우가 많았다는 것이다. 나 또한 그러했는지 모른다. 67p 회충은 좁은 공간에 머리를 집어넣는 습성이 있는데, 충수돌기 절제술을 시행하자 환자의 장 속에 있던 회충이 더 좁아진 충수돌기 입구를 비집고 들어갔다가 절제 부위의 봉합을 터트리고 점점 아래로 내려가 허벅지까지 간 것이었다. 나는 이 환자의 치료 과정을 겪으면서 환경과 문화가 다를 때 질병의 생태가 어떻게 바뀌는지 경험하게 됐다. 이후 우리 병원에서는 모든 수술환자에게 기생충 약을 투여하게 됐다. 기생충마저 내게 좋은 선생님이 될 수 있음을 배운 시간이었다. 70p 때마침 ODA를 취득한 다음 해부터 글로벌협력의사제도가 시작됐다. 해외로 나가 의료봉사를 할 길이 KOICA를 통해 다시 열리게 된 것이다. 나는 1기로 도전해 고배를 마셨지만, 포기하지 않고 다음 해 또다시 도전했다. 시험에 재도전하며 ‘하나님, 이번에 떨어진다면 저를 해외로 보내실 생각이 없는 줄로 알겠습니다’라고 기도했다. 가족들에게도 “이번이 마지막이다”라고 이야기하며 배수의 진을 쳤다. 73p 병원 상황이 좋지 않았지만 나는 내가 할 수 있는 것들에 집중했다. 그러자 조금씩 변화가 일어나기 시작했다. 항문 수술을 잘하는 의사가 있다는 이야기를 듣고 나를 찾아오는 환자도 생기고, 다른 병원에서 대장내시경을 위해서 우리 병원으로 환자를 보내기도 했다. 나는 그렇게 조금씩 조금씩 분야를 넓혀 갔다. 한동안 하지 않았던 복강경 수술도 성공적으로 다시 시작해 지금은 일주일에 2~3케이스의 복강경 담낭절제술을 시행하고 있다. 얼마 전에는 네팔 최초로 유주비장(비장이 왼쪽상복부에 고정되지 못하고 밑으로 내려와 복강 내 위치한 질환)을 복강경 비장 절제술로 제거했다. 또 복강경 수술이 활발해지자 산부인과 의사들도 배우기를 원해 함께 복강경 난소낭종 절제술 및 난소 절제술을 시행하기도 했다.78p 네팔 의사들은 매우 똑똑하고 열정이 넘친다. 하지만 정확한 수술의 과정을 잘 알지 못한 채 새로운 지식을 습득하기보다는 과거에 배운 것만을 최고로 여기는 좋지 못한 관습이 있었다. 대개 윗사람들이 그런다. 나는 그런 이들에게 내가 아는 의료지식을 함께 나누고, 수술 술기와 원칙들을 가르치면서 많은 보람을 느끼고 있다. 79p 한·몽친선한방병원은 2001년 설립 이후에 2019년까지 총 31만여 명의 환자가 내원할 정도로 몽골 내 전통의료 분야에서는 매우 잘 알려진 의료기관이었다. 이후로도 KOICA를 통한 정부파견의, 국제협력의, WFK 자문단 형태의 의료진과 물리치료사·방사선사·임상병리사 등 일반봉사단원들이 꾸준히 파견돼 왔다. 환자들은 KOICA에서 몽골에 이러한 병원을 만들어 주었다는 사실을 매우 감사하게 생각하며, 한국의 의료진에게도 고마움을 자주 표시했다. 만 19년 이상 같은 자리에서 ODA 활동을 펼친 한·몽친선한방병원은 그동안 KOICA에서 파견된 인력들의 땀으로 이룬 결실이라 할 수 있다. 나 역시 이들의 노력이 헛되지 않도록 글로벌 협력의료진으로서 더욱 최선을 다해야겠다는 다짐을 했다. 91p 비록 겨울이 길다고 할지라도 몽골의 1년을 통틀어 보면 4계절을 모두 가지고 있다. 봄은 3월에서 5월까지로, 아침저녁으로 춥고 바람이 많이 부는 매우 변덕스러운 날씨를 보인다. 황사가 많이 발현하는 시기도 이때다. 6월에서 8월까지인 여름은 최고 기온이 30도를 넘는 경우도 있지만, 한국처럼 끈적거리는 더위는 아니어서 비교적 쾌적하고 시원하게 보낼 수 있다. 선풍기나 에어컨을 사용하는 날은 손에 꼽을 정도이고, 산과 들은 아름다운 초원의 푸르름이 절정을 이룬다. 가을은 9월에서 10월까지의 기간이며, 밤낮으로는 많이 서늘해지고 나뭇잎이 단기간에 옷을 바꾸어 입고 떨어진다. 한국과는 다른 빛깔의 단풍이 색다른 아름다움을 선물한다. 93p 문제는 내가 캄보디아에서 중요한 사람, 없어서는 안 될 사람이 되고자 하려는 욕심을 극복하는 것이었다. 시엠레아프(시엠립)에서 일할 당시만 해도 나는 협력의사의 역할을 할 수 있었고, 내가 꼭 필요한 부분도 있었다. 하지만 프놈펜으로 오고 나서는 상대적으로 나의 입지가 좁아지고, 내가 꼭 필요한 인력이 ？
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• 글로벌협력의사 11인 [저]

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